2018年护士执业资格考试实践能力精选题

　　1. 患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是

　　A. 注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

　　B. 护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道

　　C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分

　　D. 协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿

　　E. 每次挤压不少于400ml气体

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿;操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压500～1000ml气体;密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。 2. 原发性颅内肿瘤共有的表现是

　　A. 颅内压增高

　　B. 视觉障碍

　　C. 感觉障碍

　　D. 运动障碍

　　E. 共济失调

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。

　　3. 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是

　　A. 物理治疗

　　B. 中药治疗

　　C. 硝酸银烧灼

　　D. 局部应用消炎药

　　E. 宫颈锥形切除术

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。

　　4. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

　　A. 脾大

　　B. 肝大

　　C. 食管静脉曲张

　　D. 腹水

　　E. 痔静脉扩张

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

　　5. 女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

　　A. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

　　B. 判断病人肠道功能恢复情况

　　C. 判断病人胆总管通畅情况

　　D. 判断病人术后饮食恢复是否合适

　　E. 及时发现病人有无胃肠道出血

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。

　　6. 王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

　　A. 测量值先读收缩压，后读舒张压

　　B. 使汞柱降到“0”点

　　C. 连续加压直到听清为止

　　D. 稍等片刻后重测

　　E. 将袖带内气体驱尽

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。

　　7. 酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是

　　A. 颈部、上肢

　　B. 腋窝、腹股沟

　　C. 前胸、腹部

　　D. 臀部、下肢

　　E. 背部、肘窝

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。

　　8. 治疗破伤风的重要环节是

　　A. 清除毒素来源

　　B. 中和游离毒素

　　C. 控制解除痉挛

　　D. 应用抗生素

　　E. 防治并发症

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。

　　9. 一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

　　A. 快速复温

　　B. 供给足够的热量

　　C. 控制感染

　　D. 支持疗法

　　E. 对症处理

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。

　　10. 患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

　　A. 擦拭法

　　B. 喷雾法

　　C. 浸泡法

　　D. 熏蒸法

　　E. 干粉搅拌法

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。

　　11. 患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是

　　A. 维生素A

　　B. 维生素B

　　C. 维生素D

　　D. 维生素E

　　E. 维生素K

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。

　　12. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

　　A. 支气管肺炎

　　B. 感染性心内膜炎

　　C. 脑栓塞

　　D. 脑脓肿

　　E. 脑膜炎

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

　　13. 产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

　　A. 半卧位

　　B. 坐浴1～2次/天

　　C. 物理降温

　　D. 抗感染治疗

　　E. 床边隔离

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。

　　14. 王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意

　　A. 体温、面色

　　B. 血压、神志

　　C. 腹部体征

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 血白细胞计数

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。

　　15. 初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是

　　A. 用力牵拉脐带助胎盘娩出

　　B. 确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压

　　C. 胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出

　　D. 检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留

　　E. 软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。