2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案

　　1.男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是

　　A.大便干结

　　B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒

　　C.肛周剧痛

　　D.无痛性便血

　　E.肛门部异物感

　　【答案】:B

　　【解析】:考察临床表现。肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现：从瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤;脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。

　　2.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是

　　A.低位肛瘘

　　B.单纯性肛瘘

　　C.高位肛瘘

　　D.复杂性肛瘘

　　E.外瘘

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治疗原则。瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。

　　3.女，25岁。诊断为低位肛瘘，其主要治疗方法是

　　A.瘘管切开术或瘘管切除术

　　B.硬化剂注射疗法

　　C.消炎栓塞肛

　　D.痔核切除术

　　E.胶圈套扎法

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治疗原则。低位肛瘘的治疗方法是瘘管切开术或瘘管切除术，高位肛瘘的主要治疗方法是挂线疗法。

　　4.男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确

　　A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果

　　B.少数肛瘘为结核性

　　C.瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除

　　D.肛瘘难以自愈，多须手术治疗

　　E.挂线疗法后2～3天内不要排便

　　【答案】:E

　　【解析】:考察护理措施。挂线疗法病人不限制排便，只是排便后坐浴清洁即可。

　　5.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是

　　A.清晨先换药

　　B.先温水坐浴

　　C.先大便后换药

　　D.先坐浴后换药

　　E.先大便，再坐浴，最后换药

　　【答案】:E

　　【解析】:考察护理措施。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。

　　6.直肠肛管周围脓肿常继发于下列哪一项

　　A.肛窦炎

　　B.血栓性外痔

　　C.前哨痔

　　D.肛瘘

　　E.肛乳头肥大

　　【答案】:A

　　【解析】:考察病因。直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。

　　7.病人，男性，60岁。大便后常滴鲜血，用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回缩，需用手还纳。最可能是

　　A.一期内痔

　　B.二期内痔

　　C.三期内痔

　　D.外四期内痔

　　E.混合痔

　　【答案】:C

　　【解析】:考察临床表现。Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外;Ⅱ期内痔便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳;Ⅲ期内痔便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回;Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

　　8.男性，42岁，患内痔2年。检查见痔块对于截石位3点。膝胸位应记录为几点钟

　　A.3点

　　B.7点

　　C.5点

　　D.9点

　　E.11点

　　【答案】:D

　　【解析】:考察临床表现。膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正中为12点位;截石位时则相反。同理截石位3点钟位的内痔，膝胸位应记录为9点位。

　　9.男，61岁，肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，诊断为肛周皮下脓肿。其发病的主要原因是

　　A.习惯性便秘

　　B.肛管、直肠损伤

　　C.肛腺感染

　　D.肛周皮肤感染

　　E.营养不良

　　【答案】:C

　　【解析】:考察病因。直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。

　　10.女性，36岁。患外痔多年。行手术治疗。术后1～2天内饮食宜选择

　　A.普食

　　B.流食

　　C.多吃水果蔬菜

　　D.低蛋白饮食

　　E.高蛋白高脂肪

　　【答案】:B

　　【解析】:考察术后护理措施。痔手术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。