2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案

　　A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1、男性，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数9×109/L，分类正常。患者的的上消化道出血可能是[1分]

　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.胃小弯胃角溃疡

　　D.浅表性胃炎

　　E.胃黏膜脱垂

　　B

　　2、男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是[1分]

　　A.急诊胃镜检查并镜下止血

　　B.冰盐水洗胃

　　C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血

　　D.静脉注射止血药

　　E.补充血容量

　　E

　　3、男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适[1分]

　　A.奥美拉唑+阿托品

　　B.奥美拉唑+CBS+抗生素 CBS是铋剂

　　C.硫糖铝+阿托品+抗生素

　　D.硫糖铝+前列腺素

　　E.法莫替丁+抗生素

　　B

　　4、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查[1分]

　　A.胃镜

　　B.钡餐透视

　　C.立位腹部平片

　　D.胸部透视

　　E.腹腔试验性穿刺

　　C

　　5、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是[1分]

　　A.吻合口梗阻

　　B.急性完全性输入段梗阻

　　C.慢性不完全性输入段梗阻

　　D.输出段梗阻

　　E.倾倒综合征

　　C

　　6、男，毕-Ⅱ胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是[1分]

　　A.胃肠吻合口破裂

　　B.十二指肠残端破裂

　　C.急性胆囊炎穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.应激性溃疡穿孔

　　B

　　7、男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是[1分]

　　A.急性化脓性胆囊炎

　　B.胃十二指肠溃疡穿孔

　　C.急性阑尾炎穿孔

　　D.急性出血性胰腺炎

　　E.急性梗阻性

　　B

　　8、男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适[1分]

　　A.食管大部分切除，空肠代食管术

　　B.食管病灶切除，食管端端吻合术

　　C.食管大部分切除，结肠代食管术

　　D.食管大部分切除，胃代替

　　E.放疗+抗癌药物治疗

　　D

　　9、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑[1分]

　　A.急性胆囊炎

　　B.近侧空肠段梗阻

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.内疝

　　E.急性小肠梗阻

　　C

　　10、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是[1分]

　　A.胸部CT

　　B.食管镜检查和活检

　　C.胸部MRI

　　D.食管拉网

　　E.食管超声波检查

　　B

　　11、男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是[1分]

　　A.残胃癌

　　B.胃癌复发

　　C.碱液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性溃疡

　　E.吻合口炎症水肿

　　B

　　12、女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往有慢性结肠炎2年。该患者不宜使用[1分]

　　A.阿托品

　　B.奥美拉唑

　　C.硫糖铝

　　D.胶体果胶铋

　　E.米索前列醇

　　E

　　13、男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是[1分]

　　A.补充微最元素锌、硒

　　B.口服胃蛋白酶合剂

　　C.口服米索前列醇

　　D.补液、加强支持疗法

　　E.胃镜随访，视病情是否进展

　　E

　　14、男性，35岁。因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并Hp感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日二次。治疗方案中使用奥美拉唑对于根除Hp有何作用[1分]

　　A.奥美拉唑也具有抗生素的作用

　　B.奥美拉唑能治愈慢性胃炎

　　C.奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度

　　D.奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡

　　E.奥美拉唑能预防抗生素的耐药性

　　C

　　15、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适[1分]

　　A.急请外科会诊

　　B.立即用促动力药

　　C.胃肠钡透

　　D.下胃管抽吸有无血液

　　E.急查便隐血试验

　　A