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2017护士资格考试涉及的常见疾病:新生儿与新生儿疾病试题及答案(3)

来源 :中华考试网 2017-04-01

2017护士资格考试涉及的常见疾病:新生儿与新生儿疾病试题及答案

  新生儿颅内出血、黄疸、寒冷损伤综合征的护理

  1.早产儿,胎龄36周出生。生后6天护士进行家庭访视,经检查发现该婴儿患有寒冷损伤综合征,指导家长采取应对措施并带其到医院诊治。新生儿寒冷损伤综合征的最主要临床表现是

  A.易激惹

  B.纳差、少动、嗜睡

  C.不吃、不哭、体温不升

  D.皮肤黄染、少尿

  E.全身冰冷、皮肤硬肿

  【答案】:E

  【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征临床表现的考点。一般表现有拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温低于35℃等。但最主要的表现是全身皮肤发凉、硬肿。

  2.新生儿,生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗红色就医。诊断为重度新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是

  A.面颊部

  B.上肢

  C.臀部

  D.躯干部

  E.小腿或大腿外侧

  【答案】:E

  【解析】:考察新生儿硬肿症的临床表现。硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

  3.患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症。处理措施中不妥的是

  A.供给足够液体和热量

  B.尽量减少肌内注射

  C.应快速复温

  D.积极治疗原发病及并发症

  E.注意有无出血倾向

  【答案】:C

  【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键,但应逐渐复温,循序渐进,复温过快会导致心衰和肺出血。

  4.新生儿,生后4天。因食欲差、哭声低、尿少、体温不升及下肢皮肤发凉、硬就医。诊断为新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键是

  A.复温

  B.支持疗法

  C.纠正器官功能紊乱

  D.合理用药

  E.观察病情

  【答案】:A

  【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要治疗方法。复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,此外治疗方法包括支持疗法、正确用药以及对症处理。

  5.某足月儿娩出过程不顺利,生后4小时出现全身阵发性痉挛,诊为颅内出血。新生儿颅内出血以中枢神经兴奋症状为主的早期表现是

  A.烦躁不安

  B.眼震颤

  C.面颊青紫

  D.瞳孔不对称

  E.神经反射消失

  【答案】:A

  【解析】:考察新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周左右出现。中枢神经兴奋症状为主的症状包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫、肌张力增高等。

  6.新生儿,生后4小时。护士发现该婴儿双目凝视,肌张力增高,哭声呈特殊性尖叫,经医生检查确诊为颅内出血。新生儿颅内出血的原因不包括

  A.胎头过大

  B.32周以下早产儿

  C.新生儿硬肿

  D.脑血管畸形

  E.缺氧缺血

  【答案】:C

  【解析】:考察新生儿颅内出血的发病原因。颅内出血常见原因包括32周以下早产儿,因毛细血管发育不成熟、脆弱、易破裂而出血;足月儿胎头过大而致产伤引起出血等,少数患儿由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。新生儿硬肿不是颅内出血的原因。

  7.新生儿,足月顺产。生后2天全身皮肤发黄。护士告诉其家人该婴儿的黄疸属于生理现象,解释新生儿出现生理性黄疸主要是因为

  A.新生儿胆道狭窄

  B.新生儿胆汁黏稠

  C.新生儿胆囊较小

  D.生后过多的红细胞破坏

  E.肝脏形成胆红素能力强

  【答案】:D

  【解析】:考察新生儿黄疸的发病机制。新生儿出现生理性黄疸的原因包括:①胆红素生成相对较多,因为生后有大量的红细胞破坏,生成胆红素;②肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系,因此选D。

  8.某新生儿,于生后10小时皮肤出现黄染,立即化验血清胆红素在231μmol/L,属于病理性黄疸,需进行治疗。新生儿黄疸可采用的治疗方法是

  A.蓝光照射

  B.退热处理

  C.注射抗生素

  D.腰椎穿刺

  E.口服止咳糖浆

  【答案】:A

  【解析】:考察新生儿黄疸的治疗方法。治疗新生儿黄疸可采用蓝光疗法、适当输入人血浆和清蛋白、应用肝酶诱导剂,必要时可考虑应用换血疗法。

  9.某胎龄32周出生的早产儿,生后3小时开始全身阵发性痉挛,尖叫哭声,经医生检查诊断为颅内出血,采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血护理中错误的一项是

  A.保持安静,避免各种惊扰

  B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿

  C.注意保暖,必要时给氧

  D.经常翻身,防止肺部淤血

  E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿

  【答案】:D

  【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿颅内出血的护理要点,需掌握。颅内出血的患儿应绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,尤其是头部,避免出血的加重。如需头部偏侧时,整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。

  10.早产儿,日龄5天,生后第3天出现皮肤黄染,精神尚佳,食欲佳。最适合的护理措施是

  A.蓝光疗法

  B.吸氧

  C.观察黄疸进展情况

  D.抗感染

  E.换血疗法

  【答案】:C

  【解析】:考察新生儿黄疸的护理措施。由于胆红素代谢特点,早产儿在生后3~5天即出现黄疸,最迟于3~4周消退,在此期间一般情况良好,食欲正常。该患儿目前尚属生理性黄疸范围,可以不采取治疗措施,但应注意密切观察。

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试题来源:[2017年护士资格证考试宝典免费下载】

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