A2型题

　　24、男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的诊断是：

　　A、急性菌痢

　　B、血吸虫病

　　C、弯曲菌肠炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、慢性非特异性溃疡性结肠炎

　　25、男，35岁，发热36天，体温37~38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：

　　A、阿米巴肝脓肿

　　B. 细菌性肝脓肿

　　C.肺脓肿

　　D. 肝癌

　　E、肺结核

　　26、男，50岁，农民，腹泻20天，大便5~8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天，无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当?

　　A、灭滴灵

　　B、灭滴灵+喹碘仿

　　C、依米丁

　　D、依米丁+喹碘仿

　　E、喹碘仿

　　27、男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37~39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L 0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：

　　A、肝癌，肺部转移

　　B、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

　　C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

　　D、阿米巴肺脓肿

　　E、结核性胸膜炎

　　28、男，32岁，持续高热24天，伴畏寒，出汗，腹泻2-3次/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素16.7mmol/L， AFP 25 g/ml, 应考虑为

　　A、急性无黄疸型肝炎

　　B、原发性肝癌

　　C、阿米巴肝脓肿

　　D、结核性胸膜炎

　　E、败血症

　　29、男，35岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大

　　A、慢性细菌性痢疾

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、慢性非特异性溃疡性结肠炎

　　D、结肠癌

　　E、血吸虫病

　　A2型题

　　24、D25、A26、B27、C28、C29、B

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