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临床急救护理知识点:院前急救

来源 :中华考试网 2017-09-09

  院前急救

  院前急救的概念

  指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

  第一节 概述

  一、院前急救的重要性与特点

  (一)院前急救的重要性

  从医疗角度看:院前急救是整个急救医疗服务体系(EMSS)的一个子系统,是急救过程中的重要一环。

  从社会救灾角度看:院前急救也是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分。

  (二)院前急救的意义

  维持病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦;为进一步诊治创造条件;提高抢救成功率,减少致残率

  (三)院前急救的作用

  院前急救作为急诊医学的重要组成部分,能明显降低突发伤病员的病死率。

  院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

  (四)院前急救的特点

  (1)突发性(2)紧迫性(3)艰难性(4)复杂性(5)灵活性

  二、院前急救的任务与工作范围

  (一)负责对“呼救”病人的院前急救

  一般情况下,呼救救护车的病人可分为二类:

  一类是短时间内有生命危险的危重或急救病人。对这类病人必须现场抢救,目的在于挽救病人的生命或维持基础生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、严重创伤、出血等病人,大约占呼救病人的10%~15%,需要就地做心肺复苏抢救的病人低于5%。

  一类为病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人。现场急救处理的目的在于稳定病情,减少病人在运送过程中的痛苦和并发症。如骨折、急腹症、高热、哮喘等,大约占60%。

  (二)大型灾害或战争中的院前急救

  (三)特殊任务时的救护值班

  (四)通讯网络中的枢纽任务

  (五)急救知识的普及

  三、院前急救的原则

  1 先排险后施救

  2 先重伤后轻伤

  3 先施救后运送

  4 急救与呼救并重

  5 转送与监护急救相结合

  6 紧密衔接、前后一致

  四、我国院前急救的组织形式

  (一)“北京市急救中心”型模式——独立型

  (二)“上海医疗救护中心”型模式——单纯型

  (三)“重庆急救中心”型模式——依托型

  (四)“广州急救指挥中心”型模式——指挥型

  (五)深圳急救医疗中心——混合型

  (六)香港模式——附属消防型

  (七)小城市的“三级急救网络”型模式

  五、院前急救的管理

  院前急救的主要特点是“急”和“救”。

  “急”就是紧急、快速,通过现代化的通讯和运输来实现;

  “救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。

  因此,通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。

  六、院前急救的出诊程序

  (1)呼救(2)调度(3)急救

  电话呼救时应清楚说明:(1)呼救人电话号码与姓名,病人姓名、性别、年龄和联系电话。(2)病人所在的确切地点(3)病人目前最危急的情况(4)灾害事故、突发事件,要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等,以及现场已采取的救护措施。

  急救半径:指急救单元所执行院外急救服务区域的半径,它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。

  反应时间:急救中心(站)调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。

  平均反应时间:指区域内每次反应时间的平均值。

  一个运转良好的急救网络其相应的指标有:城区急救半径≤5km、平均急救反应时间≤15分钟。

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