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护士资格证考试试题及答案:第一章基础护理知识和技能【A2型题1-100题】

来源 :中华考试网 2016-07-14

护士资格证考试试题及答案:第一章基础护理知识和技能【A2型题100题】

  1、患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

  A.水平压力

  B.垂直压力

  C.摩擦力

  D.剪切力

  E.阻力

  【正确答案】:D

  【答案解析】:患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,产生皮肤血液循环障碍,易致压疮的发生。

  导致压疮发生的局部因素:有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层,剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显,可引起组织相对移位,能切断较大区域的血液供应,导致组织氧张力下降,同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引发深部坏死。

  2、患者男性,75岁,因脑血管意外左侧偏瘫,其配偶询问患者痊愈情况时,护士恰当的回答是

  A.很难说,个体差异太大

  B.你对能否恢复似乎很焦虑

  C.康复需要时间,进程会稍慢些

  D.理解焦虑,但很难估计预后

  E.不要急,患者很快就会恢复正常的

  【正确答案】:C

  【答案解析】:患者家属有知道患者真实病情的权利,五个选项有些说法太偏激了,只有C康复需要时间,进程会稍慢些是最合适的回答。

  3、患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是

  A.灌肠液的温度为28℃

  B.嘱患者右侧卧位

  C.液面与肛门距离35~40cm

  D.将臀部垫高10cm

  E.将肛管插入直肠7~9cm

  【正确答案】:D

  【答案解析】:灌肠的正确操作:

  (1)温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑病人用4℃生理盐水。

  (2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,将臀部抬高10cm,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。

  (3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,连接玻璃接管,并排气,夹紧肛管。

  (4)将肛管轻轻插入直肠10~15cm,松开夹子,使溶液缓慢灌入。

  (5)嘱病人舒适卧位,尽可能保留1小时以上,使药物充分吸收。

  所以此题只有D选项是正确的。

  4、患者男性,35岁,因关节疼痛,需每日红外线照射一次,照射过程中局部皮肤出现紫红色提示

  A.改用小功率灯头

  B.改用大功率灯头

  C.为适宜剂量,继续照射

  D.停止照射,局部涂凡士林

  E.停止照射,立即改用热敷

  【正确答案】:D

  【答案解析】:教材中描述:照射过程中应随时观察病人的局部皮肤反应,如果出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。

  5、男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是

  A.面部、腹部、足部

  B.胸前区、腹部、足底

  C.面部、背部、腋窝

  D.胭窝、腋窝、腹股沟

  E.肘窝、手心、腹股沟

  【正确答案】:B

  【答案解析】:温水(或乙醇)擦浴时,胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位,这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

  6、患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应

  A.热湿敷

  B.冷湿敷

  C.局部按摩

  D.松节油涂擦

  E.冷热交替敷

  【正确答案】:B

  【答案解析】:患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应冷湿敷。

  冷湿敷:达到降温、止血、消炎、止痛目的。

  7、患者男性,腋温39.7℃,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

  A.颈前颌下

  B.足底、腹股沟

  C.背部、腋下

  D.前额、头顶

  E.枕后、耳廓

  【正确答案】:D

  【答案解析】:使用冰袋为患者降温时,应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处,如颈部两侧、腋窝。

  8、患者女性,17岁,行扁桃体摘除术,术后应将冰袋置于

  A.前额

  B.头顶部

  C.颈前颌下

  D.胸部

  E.腋窝处

  【正确答案】:C

  【答案解析】:扁桃体摘除术后,为防止、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。

  9、患者女性,全身微循环障碍,临床上禁忌使用冷疗的理由是

  A.可引起过敏

  B.可引起腹泻

  C.可发生冻伤

  D.可降低血液循环,会影响创面愈合

  E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死

  【正确答案】:E

  【答案解析】:全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

  10、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射,疼痛难以忍受。伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

  A.注意卧床休息

  B.治疗胆道疾病

  C.避免暴饮暴食和酗酒

  D.保持乐观的心情

  E.定期复诊和随诊

  【正确答案】:C

  【答案解析】:大量酗酒和暴饮暴食可诱发急性胰腺炎,所以出院指导要及时提出。

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