A3型题

　　(209～210题共用题干)

　　患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

　　209.患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂

　　A.0.1%依沙吖啶 B.2%利多卡因 C.3%过氧化氢 D.5%金霉素鱼肝油 E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油

　　210.护士给家长做健康指导，丕恰当的是

　　A.勤喂水 B.进普食 C.避免擦拭口腔 D.注意保持口周皮肤干燥

　　E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

　　(211～212题共用题干)

　　2个月女婴，5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便5～6次/日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。

　　211.护士考虑该患儿为

　　A.病毒性肠炎 B.生理性腹泻 C.迁延性腹泻 D.真菌性肠炎 E.消化不良

　　212.该患儿的治疗正确的是

　　A.庆大霉素　　B.利巴韦林(病毒唑)　　C.氨苄西林　　D.诺氟沙星(氟哌酸)

　　E.添加辅食及助消化药

　　(213～215题共用题干)

　　患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

　　213.该患者出血的原因，最有可能的是

　　A.慢性胃炎　　B.消化性溃疡　　C.胃癌　　D.胃肠道黏膜糜烂　　E.肝硬化

　　214.为确诊应首选

　　A.X线钡餐检查　　B.超声检查　　C.大便隐血试验　　D.纤维内镜检查　　E.胃液分析

　　215.最适宜采取何种治疗

　　A.禁食　　B.流质饮食+输液+法莫替丁　　C.禁食+输血治疗　　D.禁食+输液治疗

　　E.输血治疗+酚磺乙胺

　　(216～217题共用题干)

　　患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

　　216.根据现有资料，该患者最可能的诊断是

　　A.溃疡穿孔　　B.上消化道出血　　C.急性胆囊炎　　D.急性胰腺炎　　E.原发性肝癌

　　217.为进一步确诊，首选的检查是

　　A.急诊内镜检查　　B.B超检查　　C.血清淀粉酶测定　　D.CT检查　　E.X线腹部平片

　　(218～219题共用题干)

　　患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

　　218.患者突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿.胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生

　　A.急性肝炎　　B.急性胆囊炎　　C.急性胆管炎　　D.膈下脓肿　　E.急性胸膜炎

　　219.为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为

　　A.500ml　　B.1000ml　　C.2000ml　　D.3000ml　　E.4000ml

　　(220～22l题共用题干)

　　患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

　　220.该患者可能发生了输液反应中的

　　A.过敏反应　　B.急性肺水肿　　C.空气栓塞　　D.发热反应　　E.静脉炎

　　221.护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是

　　A.注意保暖　　B.密切观察体温变化　　C.严格执行无菌操作　　D.对症进行药物治疗

　　E.将剩余溶液丢弃

　　(222～224题共用题干)

　　患者，女性，65岁.有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院.呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

　　222.该患者出血最可能的原因为

　　A.胃溃疡　　B.十二指肠球部溃疡　　C.急性糜烂出血性胃炎　　D.食管胃底静脉曲张破裂　　E.胃癌

　　223.该患者目前最主要的护理问题是

　　A.体液不足　　B.营养失调：低于机体需要量　　C.体温升高　　D.焦虑　　E.活动无耐力

　　224.最有可能出现的并发症为

　　A.肝肾综合征　　B.肝肺综合征　　C.肝性脑病　　D.上消化道出血　　E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　(225～226题共用题干)

　　患者男。性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡.诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

　　225.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

　　A.蹲位　　B.左侧卧位　　C.右侧卧位　　D.膝胸位　　E.截石位

　　226.该患者肛门坐浴的水温应为

　　A.23～26℃　　B.33～36℃　　C.43～46℃　　D.53～56℃　　E.63～66℃

　　(227～228题共用题干)

　　患者男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。

　　227.为患者输液的主要目的是

　　A.补充水分和电解质　　B.补充营养，供给热量　　C.输入药物，治疗疾病

　　D.增加循环血量，改善微循环　　E.补充水分、电解质和供给热量

　　228.应为患者输入的晶体溶液是

　　A.5%葡萄糖及生理盐水　　B.0.9%氯化钠　　C.乳酸钠　　D.5%碳酸氢钠　　E.复方氯化钠

　　(229～232题共用题干)

　　患者男性，45岁.暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

　　229.下列检查最有意义的是

　　A.腹部CT　　B.腹部穿刺　　C.钡剂灌肠　　D.腹部X线平片　　E.纤维结肠镜检查

　　230.该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

　　A.肠粘连　　B.肿瘤　　C.粪块堵塞　　D.肠扭转　　E.肠麻痹

　　231.目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是

　　A.急性肠梗阻　　B.完全性肠梗阻　　C.绞窄性肠梗阻　　D.单纯性肠梗阻　　E.机械性肠梗阻

　　232.下列哪项护理措施是错误的

　　A.取半卧位　　B.胃肠减压　　C.禁饮食　　D.可给吗啡止痛　　E.防治感染和中毒

　　(233～236题共用题干)

　　患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

　　233.根据病情，应考虑

　　A.急性单纯水肿性胰腺炎　　B.输尿管结石　　C.胆囊结石　　D.肠结核　　E.肠扭转

　　234.最合适的处理是

　　A.禁食、胃肠减压　　B.口服液体石蜡　　C.低压灌肠　　D.手术探查　　E.抗休克

　　235.该患者目前主要的护理诊断为

　　A.排便困难　　B.体液不足　　C.皮肤完整性受损　　D.个人应对无效　　E.活动无耐力

　　236.以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症

　　A.吸人性肺炎　　B.腹腔感染　　C.肠瘘　　D.肠粘连　　E.倾倒综合征

　　(237～240题共用题干)

　　患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

　　237.该患者最可能出现何种术后并发症

　　A.肠动力异常　　B.吻合口瘘　　C.胆囊穿孔　　D.腹腔脓肿　　E.引流不畅

　　238.以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断

　　A.口服美蓝　　B.腹部X线平片　　C.B超　　D.腹腔穿刺　　E.血常规

　　239.处理方法不包括

　　A.禁食　　B.保持各引流管通畅　　C.尽早封闭瘘口　　D.予胃肠外营养　　E.腹腔灌洗

　　240.对于该患者的护理，以下说法错误的是

　　A.半坐卧位　　B.夹闭引流管观察　C.予以负压吸引　　D.予以肠内营养　　E.及时清洁瘘口周围皮肤