2017年执业护士ICU常考考点:机械通气湿化
来源 :中华考试网 2016-08-23
中机械通气湿化
1)湿化装置
无论使用哪种设备,均应能在30℃时使吸入气的湿度到达到30mgH2O/L
热加湿器主动增加吸入气体的湿度及温度
热湿交换器/人工鼻以被动方式保存患者呼出气的问题及湿度,并释放入吸入气中
2)湿化装置的选择
机械通气初始阶段原则上均使用HME进行湿化,但当存在以下情况时使用热加湿器:
原发肺部疾病,气道分泌物量多,粘稠或有血性分泌物;
体温过低(≤32度)
呼出气潮气量低于送气潮气量的70%(如大的支气管胸膜陋,气管导管球囊破裂或密封不全
自主呼吸分钟通气量过高(>10L/min)
需要频繁进行药物雾化吸入
3)分泌物性状的评价
使用湿化装置期间应对分泌物的性状进行评价并记录,评价方法如下:
稀薄,吸痰结束后吸痰管仍然干净;
较粘稠,吸痰结束后侧壁有分泌物黏附,可被水冲掉;
粘稠,吸痰结束后侧壁有分泌物黏附,不能被水冲掉;
血性痰