主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：急性肾小球肾炎

　　【助理】5?小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是(2002)?

　　A?金黄色葡萄球菌?

　　B?β-溶血性链球菌?

　　C?肺炎支原体?

　　D?乙型肝炎病毒?

　　E?肺炎链球菌?

　　【执业2002-4-018】9?小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为?(2002,2003)

　　A?1周以内?

　　B?1～2周?

　　C?2～3周?

　　D?3～4周?

　　E?4～5周?

　　答案：C?(2002,2003)

　　【执业2002-4-018】7?急性肾炎的主要临床表现是?(2002)

　　A?水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

　　B?高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症?

　　C?水肿、血尿、少尿、高血压?

　　D?少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症?

　　E?少尿、水肿、血尿、低蛋白血症?

　　答案：C?(2002)

　　【助理】2?患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82 mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)/HP，ASO 600 U，最可能的诊断是(1999)?

　　A?急性肾小球肾炎?

　　B?泌尿系感染?

　　C?慢性肾小球肾炎?

　　D?肾炎性肾病?

　　E?单纯性肾病?

　　答案： A

　　【助理】16?男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100 mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(?+++?)。该患儿诊断是(2001)?

　　A?急性肾小球肾炎?

　　B?泌尿系感染?

　　C?单纯性肾病?

　　D?肾炎性肾病?

　　E?继发性肾病?

　　答案： A

　　【执业2002-4-018】4.女孩，7岁。因浮肿、尿少3~4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++。血压140/100 mmHg。可能诊断为?

　　A?急性肾炎?

　　B?尿路感染?

　　C?单纯性肾病?

　　D?肾炎性肾病?

　　E?急进性肾炎

　　答案：A?

　　【助理】?10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100 mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50 mm/h，血BUN 15 mmol/L，血Cr?3 0?1 g/L，该患儿最可能的诊断是(2003)?

　　A?急性链球菌感染后肾炎?

　　B?急进性肾炎?

　　C?狼疮性肾炎?

　　D?肾炎性肾病?

　　E?急性肾小球肾炎伴泌尿系感染?

　　【执业2002-4-018】 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的?

　　A?1~2周内 或 起病1～2周内? ?

　　B?3~4周内 ?

　　C?5~6周内 ?

　　D?7~8周内 ?

　　E?9~10周内?

　　答案： A

　　【助理】 ?有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正?确的(1999)??

　　A?多见于8岁后的年长儿?(正确：5～10岁儿童)

　　B?1/3～1/2病人有镜下血尿?

　　C?病人均有不同程度的高血压?(正确：高血压常在起病1～2周内发生)

　　D?浮肿多为重度，指凹性明显?(正确：非凹陷性水肿)

　　E?严重症状常在1～2周内发生?

　　答案： E

　　【助理】4?4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28/min，脉搏110/min，BP150/110 mmHg?，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并(2000)?

　　A?高血压脑病?

　　B?循环充血?

　　C?高热惊厥?

　　D?低钙血症?

　　E?肾功能衰竭?

　　答案： A

　　【执业2002-4-018】 ?8岁患儿，浮肿、少尿4天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37?3℃，血压170/120 mmHg，血BUN 7?8 mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为??(2003)

　　A?急进性肾炎?

　　B?慢性肾炎急性发作?

　　C?肾炎性肾病，高血压脑病?

　　D?急性肾炎，高血压脑病?

　　E?急性肾炎，颅内出血?

　　答案：D?(2003)?

　　题干解析：根据少尿、血尿(尿红细胞：>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/?120 mmHg?)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

　　(19～20题共用题干) (2005)?

　　女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90 mmHg，心肺无异常。?

　　19.该患儿最可能的诊断是?

　　A.急性泌尿系感染?

　　B.急性肾小球肾炎?(患儿浮肿，尿少,血压增高, 支持急性肾小球肾炎诊断)

　　C.急进性肾炎?

　　D.肾炎性肾病?

　　E.单纯性肾病?

　　答案：B(2005)

　　20.假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现?

　　A.中毒性脑病?

　　B.颅内出血?

　　C.化脓性脑膜炎?

　　D.低钠性脑水肿?

　　E.高血压脑病?

　　【助理】?急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准或急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是

　　A?尿常规正常?

　　B?血沉正常?

　　C?血压正常?

　　D?尿阿迪氏计数正常?

　　E?抗“O”滴定度正常?

　　答案： D (2000)?

　　【助理2006-2-070】 急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 (2006)

　　A.限制糖摄入

　　B.多食植物油

　　C.多饮含钾的饮料

　　D.少盐

　　E.多饮矿泉水

　　答案： D

　　(15~17题共用题干)?

　　8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。?

　　15?为明确诊断，最有意义的检查是?

　　A?ASO与ESR?

　　B?ASO与血浆蛋白电泳?

　　C?ESR与补体C3?

　　D?ESR与血BUN?

　　E?血BUN?7与Cr?

　　答案：C?

　　16?若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP 120/?80 mmHg?，应首先考虑发生?

　　A?急性肺炎 ?

　　B?严重循环充血 ?

　　C?急性肾功能不全?

　　D?高血压脑病 ?

　　E?低钠血症?

　　答案：B?

　　17?发生上述情况，首先应采取的措施是?

　　A?使用降压药物 ?

　　B?加强抗生素的运用 ?

　　C?使用呋塞米(速尿)?

　　D?补充氯化钠 ?

　　E?血液透析?

　　答案：C?

　　(141～143题共用题干)

　　男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面及眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。

　　141.首先考虑的诊断是 E

　　A.急性泌尿系统感染

　　B.急进性肾炎

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.急性肾小球肾炎

　　答案：C?

　　142.若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BPl20/80mmHg，应首先考虑发生 C

　　A.急性肺炎

　　B.严重循环充血

　　C.急性肾功能不全

　　D.高血压脑病

　　E.急性肝功能不全

　　答案：B?

　　143.发生上述情况，首先应采取的措施是

　　A.使用降压药物

　　B.加强抗生秦的应用

　　C.使用强心剂

　　D.补充电解质

　　E.血液透析

　　答案：C?

　　【助理】(9～11共用题干)?(2004)

　　6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90 mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。?

　　9?该患儿首先考虑的诊断是?

　　A?急性尿路感染?

　　B?急进性肾炎?

　　C?单纯性肾病?

　　D?急性肾小球肾炎?

　　E?肾炎性肾病?

　　10?患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现?

　　A?急性肾功能衰竭?

　　B?严重电解质紊乱?

　　C?严重循环充血?

　　D?急性代谢性酸中毒?

　　E?高血压脑病?

　　11?应采取的紧急措施是?

　　A?给予强心剂?

　　B?给予降血压剂?

　　C?补钾、补钙?

　　D?血液透析?

　　E?给予碱性液体?