主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：小儿免疫系统特点（T细胞）

　　【真题库】(33～34题共用备选答案) (2005)?

　　A.1岁?

　　B.2岁?

　　C.3岁?

　　D.4岁?

　　E.5岁?

　　33题.小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是?

　　答案：C(2005)?

　　34题.小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是?

　　答案：C(2005)?

　　考题涉及的考点及练习题：

　　小儿免疫系统特点

　　免疫系统发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平，故小儿，尤以婴幼儿，通常处于生理免疫低下状态。以下从三方面概述小儿免疫系统特点：

　　特异性细胞免疫(T细胞免疫)

　　胸腺 胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，出生时可在X线胸片前上纵隔部位显影，直到3～4岁时胸腺影在X线胸片上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。

　　T细胞 足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4/CD8的比值高达3～4，以后逐渐下降，2岁时达到2，为成人水平。小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少，约在1月龄时上升至足月儿水平，但小于胎龄儿的T细胞数在1月龄时仍低于足月儿。

　　(三)细胞因子 机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。CD4+T淋巴细胞受到抗原或丝裂原刺激后，可以分化为两个功能性亚群，即Th1和Th2，这两个亚群又分别产生不同的细胞因子，Th1可产生白细胞介素2(IL-2)、r-干扰素(IFN-r)及a-肿瘤坏死因子(TNF-a)等，Th2细胞可产生白细胞介素4、5及l0(IL-4、IL-5、IL-10)等。新生儿时T细胞功能差于成人，IFN-r产量为成人的l/8～1/10，IL-4产量为成人的l/3，因此T细胞免疫应答向Th2偏移。约在3岁以后IFN-r及IL-4才达到成人水平。