主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：新生儿败血症症状和体征

　　【真题库】1.女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221 μmol/L(13 mg/dl)，直接胆红素17 μmol/L(1 mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是?

　　A?母乳性黄疸 ?

　　B?新生儿肝炎?

　　C?新生儿败血症?

　　D?新生儿ABO溶血病?

　　E?新生儿Rh溶血病?

　　答案：C?

　　[解析]：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血，不发生ABO溶血病。?

　　【真题库】2.??关于新生儿败血症，错误的是(2000，2002)?

　　A?临床表现常不典型?

　　B?可出现黄疸?

　　C?可伴肝脾肿大?

　　D?易并发脑膜炎?

　　E?均有高热?

　　答案：E

　　[解析]: 体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。也可用排除法。

　　考题涉及的考点及练习题：

　　新生儿败血症症状和体征

　　早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等，发展较快，迅速出现精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。

　　如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：

　　(1) 病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重;感染并发重症黄疸较易发生胆红素脑病。

　　(2) 肝脾大(出现较晚);

　　(3) 出血倾向，如瘀点、瘀斑、DIC症状;

　　(4) 休克征象，如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降;

　　(5) 其他：如中毒性肠麻痹。

　　新生儿败血症较易并发脑膜炎。也可并发骨髓炎、化脓性关节炎、深部脓肿，尤其是金葡菌感染;并发尿路感染者多为Gˉ杆菌所致。