主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：换血疗法

　　【真题库】?新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的?(2004)

　　A?1倍 ?

　　B?1.5倍 ?

　　C?2倍?

　　D?2.5倍 ?

　　E?3倍?

　　答案：C?(2004)

　　[解析]：新生儿溶血症的换血量：一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg)，大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。

　　考题涉及知识点以及练习题：

　　换血疗法

　　①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb<120g/L);

　　生后12小时胆红素每小时上升>12umol/l(0.7mg/dl)者;

　　血清胆红素在足月儿>342umol/L(20mg/dl)，早产儿体重l500g者>256umol/L(15mg/dl)，体重l 200g者>205 umol/L(12mg/dl)可考虑换血;

　　凡有早期核黄疸表现者。

　　②血源选择

　　Rh溶血病：应采用Rh血型与其母亲相同、AB0血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的O型)的供血者;

　　AB0溶血病：可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血;

　　③血量：一般为患儿血量2倍(约150～180ml/kg)，常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等。