主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

　　【真题库】1.??新生儿生理性黄疸的特点是(2003)?

　　A?发生于所有的足月儿?

　　B?生后即出现黄疸?

　　C?4周后黄疸消退?

　　D?一般情况差?

　　E?血清胆红素<205.2 μmol/L(12 mg/d1)?

　　答案：E

　　【真题库】2.?下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点

　　A黄疸于生后24小时后出现

　　B黄疸持续超过2周

　　C黄疸消退后又再出现

　　D血清胆红素>205 μmol/L

　　E结合胆红素>25 μmol/L

　　答案:A

　　【真题库】3.?新生儿病理性黄疸的特点是

　　A.生后24小时内出现黄疸

　　B.足月儿2周内消退

　　C.早产儿3～4周内消退

　　D.血清胆红素8～10mg/dl

　　E.血清结合胆红素lmg/dl左右

　　答案：A

　　考题涉及知识点以及练习题：

　　生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

　　(一)生理性黄疸 由于上述新生儿胆红素代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸，其特点为：

　　(1) 一般情况良好;

　　(2) 足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达峰，5-7天内消退，不超过2周;早产儿多于生后3-5天出现，最长可延迟至4周消退;

　　(3)每日血清胆红素升高<85umol/l(5mg/dl);

　　(4)血清胆红素足月儿<221umol/l(12.9mg/dl)，早产儿<257umol/l(15mg/dl)

　　但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<170umol/L(10mg/dl)时也可能发生胆红素脑病。

　　(二)病理性黄疽 下列任一情况均应考虑为病理性黄疸：

　　(1)出生24h内出现黄疸;

　　(2)黄疸持续过久(足月儿>2周，早产儿>4周);

　　(3)血清胆红素足月儿>205.2umol/l(12mg/dl)，早产儿>257umol/l(15mg/dl)，或每日升高超过85umol/l(5mg/dl);

　　(4)黄疸退而复现;

　　(5)血清结合胆红素>25umol/L(1.5mg/dl)。