主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：治疗

　　【真题库】1. 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为?

　　A?250 kJ/kg(60 kcal/kg)?

　　B?300 kJ/kg(70 kcal/kg)?

　　C?340 kJ/kg(80 kcal/kg)?

　　D?375 kJ/kg(90 kcal/kg)?

　　E?420 kJ/kg(100 kcal/kg)?

　　答案：A?

　　【真题库】2.?重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是?(2004)

　　A?30 kcal/kg ?

　　B?40 kcal/kg ?

　　C?50 kcal/kg?

　　D?60 kcal/kg ?

　　E?70 kcal/kg?

　　答案：B?(2004)

　　[解析]：重度营养不良患儿调整饮食情况，从每日40kcal/kg开始，逐步少量增加。

　　饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。　　考题涉及知识点以及练习题：

　　治疗

　　要及早发现轻症，防止其发展为重症，其治疗原则是去除病因、调整饮食、促进消化和治疗合并症。

　　(一)去除病因 应查明原因，积极治疗原发病，迅速改进喂养方法。

　　(二)调整饮食及补充营养物质 应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不宜操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高，逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。

　　①轻度营养不良：热量自0.5MJ(120kcal)/(kg·d)，蛋白质自3g/(kg·d)开始，逐渐增至热量0.63MJ(150kcal)/(kg·d)，蛋白质3.5～4.5/(kg·d)，待体重接近正常后，再恢复至小儿正常需要量;

　　②中度营养不良：热量自0.25MJ(60kcal)/(kg·d)，蛋白质2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始，逐渐增加，约l周后增至热量0.5MJ(120 kcal)/(kg·d),蛋白质3g/(kg·d)，脂肪1.8g/(kg·d)，以后按轻度营养不良同样步骤调整;

　　③重度营养不良：热量自0.17MJ(40kcal)/(kg·d)，蛋白质l.3g/(kg·d)，脂肪0.4g/(kg·d)开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。