基础知识/专业实践能力-第二十一章 计划生育妇女的护理

　　一、A1

　　1、剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选

　　A、宫内节育器

　　B、口服避孕药

　　C、阴茎套

　　D、安全期避孕

　　E、闭经可不避孕

试题来源:[2019年妇产科护理学考试题库在线体验（科目代码：371）] 2018年妇产科护理学VIP通关辅导：教材精讲+模考题库+典型习题 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

 

　　2、关于口服避孕药的不良反应，正确的是

　　A、类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、体重增加是孕激素引起水钠潴留所致

　　C、白带增多是孕激素作用的结果

　　D、月经不规则的女性使用口服避孕药可导致闭经

　　E、能使经期延长、经量增多，不适于经血量多的妇女

　　3、关于宫内节育器放置术后的护理，正确的是

　　A、带器妊娠者，可继续妊娠

　　B、腰酸腹胀均不需处理

　　C、节育器嵌顿确诊后应抗生素积极治疗

　　D、发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

　　E、节育器脱落多发生于放置后3～6个月

　　4、下列短效口服避孕药的用药方法正确的是

　　A、从月经来潮第5天开始服用

　　B、月经周期的第20天开始服用

　　C、月经干净后第2天开始服用

　　D、月经周期的第10天开始服用

　　E、月经周期的第25天开始服用

　　5、某新婚夫妇欲半年后再要小孩，则首选的避孕方法是

　　A、安全期避孕

　　B、阴茎套

　　C、口服避孕药

　　D、宫内节育器

　　E、皮下埋置避孕

　　6、关于紧急避孕的正确叙述是

　　A、可作为常规避孕方法

　　B、宫内节育器不能作为紧急避孕措施

　　C、激素类紧急避孕药主要成分为孕激素

　　D、米非司酮为激素类紧急避孕药的代表

　　E、米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用

　　7、可采用口服避孕药避孕的妇女是

　　A、50岁健康妇女

　　B、36岁吸烟妇女

　　C、31岁哺乳期妇女

　　D、33岁产后1年妇女

　　E、25岁再生障碍性贫血患者

　　8、宫内节育器取出术的时间是

　　A、以月经干净3～7天为宜

　　B、以月经干净7～10天为宜

　　C、以月经干净10～14天为宜

　　D、以月经干净14～20天为宜

　　E、以月经干净20～28天为宜

　　9、安全期描述正确的是

　　A、安全期避孕有10%的失败者

　　B、基础体温处于升高0.3～0.5℃，5天后为安全期

　　C、排卵前宫颈黏液拉丝度达5cm以上

　　D、排卵前宫颈黏液增加1倍

　　E、排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期

　　10、服用短效避孕药希望妊娠者，须在

　　A、停药后1个月

　　B、停药后2个月

　　C、停药后3个月

　　D、停药后5个月

　　E、停药后6个月

　　11、放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

　　A、节育器与宫腔大小或形态不符

　　B、宫腔感染

　　C、肠痉挛

　　D、节育器嵌顿

　　E、节育器异位

　　12、正常分娩和剖宫产的产妇放置宫内节育器的时间是产后

　　A、2个月和4个月

　　B、3个月和6个月

　　C、6个月和9个月

　　D、1个月和2个月

　　E、4个月和5个月

　　13、长效避孕药的作用时间是

　　A、1次1个月

　　B、1次2个月

　　C、1次3个月

　　D、1次6个月

　　E、1次8个月

　　14、为置(取)宫内节育器的妇女进行健康指导，不正确的是

　　A、正常分娩者产后3个月可置放

　　B、一般剖宫产者产后6个月可置放

　　C、取出术后休息3天

　　D、置入术后2周内禁止盆浴

　　E、置入术后2周内禁止性生活

　　15、妇女放置宫内节育器的时间应为

　　A、月经来潮前14天

　　B、月经干净后2天

　　C、月经干净后3～7天

　　D、月经干净后10天

　　E、非月经期的任何时间

　　16、口服避孕药的作用是

　　A、非细菌性异物反应

　　B、使宫颈黏液变稀薄

　　C、减少子宫内膜前列腺素的形成

　　D、抑制排卵

　　E、抑制输卵管蠕动

　　17、宫内节育器最主要的避孕机制是

　　A、防止精子和卵子相遇

　　B、防止精子进入输卵管

　　C、影响卵巢排卵

　　D、防止受精卵着床

　　E、防止卵子由卵巢进入子宫

　　18、自月经周期第5天起，每晚服1片，连服22天不间断。若漏服必须于次晨补服。这种服用方法是指

　　A、探亲避孕片1号

　　B、C53号抗孕片

　　C、长效避孕片1号

　　D、左炔诺孕酮三相片

　　E、避孕片2号

　　19、有关口服避孕药的错误指导是

　　A、哺乳期妇女不宜服用

　　B、月经稀少者禁用

　　C、年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用

　　D、不要放在儿童易接触的地方

　　E、为避免对胎儿的致畸作用，应在停药6个月后再受孕

　　20、下列不是取出宫内节育器指征的是

　　A、绝经1年

　　B、带器妊娠者

　　C、节育器移位

　　D、宫颈Ⅲ度糜烂

　　E、计划再生育

　　21、有关安全期避孕法的描述，不正确的是

　　A、安全期避孕法并不十分可靠

　　B、月经不规则的妇女不宜选用安全期避孕法

　　C、使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期

　　D、基础体温处于升高0.3～0.5℃，2天后为安全期

　　E、在排卵前后4～5天内是易孕期，其他时间为安全期

　　22、下列有关口服避孕药的禁忌证，应除外

　　A、血液疾病

　　B、急、慢性肝炎

　　C、甲状腺功能亢进者

　　D、慢性宫颈炎

　　E、患者50岁

　　23、下列情况中，不宜放置宫内节育器的是

　　A、经产妇

　　B、月经过多者

　　C、心脏病患者

　　D、习惯性流产者

　　E、糖尿病使用胰岛素治疗者

　　24、下列不宜放置宫内节育器的情况是

　　A、哺乳期

　　B、产后3个月

　　C、人工流产术后，宫腔深8cm

　　D、月经干净后3～7天

　　E、剖宫产术后半年

　　25、开始服第一片短效口服避孕药的时间是

　　A、月经来潮前第5天

　　B、月经来潮的第5天

　　C、月经来潮的第10天

　　D、月经干净后第5天

　　E、性生活前8小时

　　26、宫内节育器的特点不正确的是

　　A、安全

　　B、有效

　　C、简便

　　D、经济

　　E、不可逆性

　　二、A2

　　1、某妇女采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议

　　A、加服炔雌醇片

　　B、使用止血药

　　C、加大避孕药剂量

　　D、减少避孕药剂量

　　E、立即停用避孕药

　　2、患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇科检查正常，推荐使用的避孕方法是

　　A、安全期避孕

　　B、口服避孕药

　　C、带铜宫内节育器

　　D、长效避孕针

　　E、速效避孕药

　　3、患者，产后半年，母乳喂养，月经未复潮，检查一切正常，首选的避孕方法是

　　A、阴道隔膜

　　B、安全期避孕

　　C、体外射精

　　D、口服避孕药

　　E、宫内节育器

　　4、某女士，30岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕，护士指导其确定安全期，正确的是

　　A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上

　　B、基础体温测定最低

　　C、排卵时间为下次月经前10天

　　D、宫颈黏液在排卵前减少

　　E、情绪易激动期间

　　5、李女士，宫内放置节育器，护士在做健康指导时，应嘱其避免重体力劳动几天

　　A、3d内

　　B、5d内

　　C、7d内

　　D、10d内

　　E、14d内

　　6、女性，停经48d，1个月前曾不正规服用探亲避孕药片。现阴道少量出血4d，伴腹痛，B超示宫内早孕。下列最佳处理方案是

　　A、注射黄体酮

　　B、注射绒毛膜促性腺激素

　　C、终止妊娠

　　D、中药安胎

　　E、注射缩宫素

　　7、患者，女性，32岁。口服短效避孕药物进行避孕已2年，一次房事后当晚漏服，应告知补服时间为房事后

　　A、5小时内

　　B、8小时内

　　C、10小时内

　　D、12小时内

　　E、1天内

　　8、有一剖宫产术后非哺乳妇女，拟采用宫内节育器避孕，放置时间应选择在剖宫产术后满

　　A、1个月

　　B、3个月

　　C、6个月

　　D、9个月

　　E、12个月

　　9、32岁女性，1-0-0-1。去外地丈夫处探亲2周，拟用探亲避孕片1号，正确的服法是

　　A、月经来潮第5天起每晚服1片，连服22天

　　B、月经来潮第5天开始每晚服1片，连服12天

　　C、性生活前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，直到探亲结束

　　D、性交后即刻服1片，次早加服1片，以后每次性交后即服1片

　　E、性交后即刻服1片，以后每晚服1片至探亲结束

　　三、A3/A4

　　1、章女士，54岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型;阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少;宫颈光滑，大小正常;宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好;双附件未触及异常。

　　<1> 、该妇女在取器前应进行的必要检查是

　　A、血常规检查

　　B、心电图检查

　　C、阴道涂片检查

　　D、腹部CT检查

　　E、妇科B超检查

　　<2> 、做该项检查的主要目的是

　　A、确定子宫位置

　　B、确定子宫大小

　　C、确定宫腔内的节育器及其类型

　　D、了解卵巢功能

　　E、测定血小板数量

　　<3> 、若取器过程中发现节育器嵌顿，分析其发生的可能原因是由于

　　A、放置时间过长

　　B、绝经后取器过晚

　　C、子宫壁太薄

　　D、节育器的质量不良

　　E、宫腔内感染

　　<4> 、向她提供的健康指导内容，正确的是

　　A、提醒病人手术前注意憋尿

　　B、手术前病人需要进行X线常规检查

　　C、手术后禁止性生活2周

　　D、取出节育器后卧床休息3天

　　E、手术后B超检查核实取器术的效果

　　四、B

　　1、A.阴茎套

　　B.宫内节育器

　　C.口服避孕药

　　D.长效避孕针

　　E.自然避孕法

　　<1> 、防止性传播疾病的避孕措施是

　　A B C D E

　　<2> 、我国育龄妇女的主要避孕措施是

　　A B C D E

　　2、A.改变宫腔内环境，干扰受精卵着床

　　B.快速高效杀精

　　C.抑制排卵

　　D.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透

　　E.阻止精子进入宫腔

　　<3> 、外用避孕药膜的避孕原理是

　　A B C D E

　　<4> 、阴茎套的避孕原理是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产术半年后可以采取宫内节育器避孕，故选项A错误;哺乳期产妇不应服用避孕药，故选项B错误;产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕，故选项D错误;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵，故选项E错误;剖宫产术后2个月可釆用阴茎套避孕，故选项C正确。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拓展知识点：类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致;体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性，能促进体内合成代谢，也可能是雌激素使水钠潴留，而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女，原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短，经血量减少。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。带器妊娠者，应行人工流产终止妊娠;腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天;后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不对。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需较长时间后再妊娠，不适合本例使用，故选项C和E不对。宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女，故D不对。本例可选用阴茎套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间内釆取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故A不对。常用的紧急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护性交后3天内使用。故B、D和E不正确。故选C。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病、血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满6个月或月经未来潮者，及年龄超过35岁的吸烟妇女。故只有D选项是可以服用口服避孕药的。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上;排卵前宫颈黏液增加10倍;安全期避孕有20%的失败率。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 服用短效口服避孕药希望妊娠者，须在停药后6个月再受孕，对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腰酸腹胀：节育器与子宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理，重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者，更换合适的节育器为宜。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长效口服避孕药主要利用长效雌激素炔雌醇环戊醚(简称炔雌醚)从胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月，避孕有效率达96%～98%。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　术后健康指导：①术后休息3日;1周内避免重体力劳动;2周内禁性生活及盆浴;②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次;④注意保持外阴清洁;术后可有少量阴道流血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7日应随时就诊。

　　宫内节育器取出术护理要点：术后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的作用机制是:①抑制排卵;②使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过;③改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在上述避孕药物中只有短效口服避孕药的正确用法是：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 年龄>35岁的吸烟妇女禁用，以免卵巢功能早衰。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫内节育器取出术适应证：①因不良反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或绝育者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者;⑦确诊节育器嵌顿或移位者。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基础体温测定，基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;如体温为逐渐升高，连续3天的基础体温均高于上升前6天平均体温0.2℃以上，以后为安全期。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 禁忌证：①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。正确的服用方法：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点：短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血，多为突破性出血。出血发生在服药前半周期，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，与避孕药同时服至第22日停药。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期妇女已正常行经，最适宜的方法是使用宫内节育器。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后半年月经未复潮不适用于安全期避孕，口服避孕药影响哺乳，此时最适用于宫内节育器。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确定安全期正确的是宫颈黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉丝度达10cm以上;基础体温测定处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;排卵时间为下次月经前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后休息3d;1周内避免重体力劳动。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服探亲避孕药片，希望妊娠者须停药6个月后再受孕为宜。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服短效避孕药用法及注意事项：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产术后妇女，宜在剖宫产后半年放置节育器。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 探亲避孕药适用于探亲夫妇，其特点是服药时间不受月经周期限制，探亲片1号的正确用法：性生活前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，直到探亲结束次晨加服1片。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 取器前应该通过B型超声、X线检查确定宫腔内是否存在节育器和节育器的类型。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 做该项检查的主要目的是确定宫腔内是否存在节育器及其类型。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该病人的情况，有可能与放置宫内节育器18年，时间过长有关。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后病人，应按规定休息1天;1周内避免重体力劳动;2周内禁性生活及盆浴。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于阴茎套使男、女双方的生殖器官不能直接接触，因此除了避孕的作用，还有防止性传播疾病的作用。故选A。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓展知识点：我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。故选B。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外用避孕药是通过阴道给药杀精或改变精子的功能，起到避孕目的。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴茎套为男性使用的避孕工具，使射出的精液排在阴茎套内，阻止精子进入宫腔，达到避孕的目的。