实践能力-第七章 外科围手术期护理

　　一、A1

　　1、④应鼓励进行早期活动的是

　　A、心衰患者

　　B、存在严重感染

　　C、深静脉血栓形成

　　D、大出血

　　E、肺不张

　　2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是

　　A、患肢抬高

　　B、禁忌经患肢静脉输液

　　C、勤按摩

　　D、溶栓治疗

　　E、抗凝治疗

　　3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为

　　A、在严格无菌操作下，进行导尿

　　B、肌注卡巴胆碱0.25mg

　　C、诱导患者自行排尿

　　D、下腹部热敷

　　E、针刺治疗

　　4、④预防无菌切口感染的主要措施为

　　A、皮下止血不能用电烙

　　B、血管结扎要用细丝线

　　C、严格遵守无菌技术

　　D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

　　E、切口内安放引流

　　5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是

　　A、不可在手术人员背后传递器械

　　B、手术台平面以下为污染区

　　C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

　　D、手套破损后立即更换

　　E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒

　　6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

　　A、手术开始前和准备关体腔前

　　B、手术进行中

　　C、手术开始前

　　D、开始缝合皮肤前

　　E、手术完毕后

　　7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术

　　A、10g/L

　　B、15g/L

　　C、20g/L

　　D、25g/L

　　E、30g/L

　　8、④急诊手术前处理恰当的是

　　A、做麻醉药过敏试验

　　B、不限饮食

　　C、可免去备皮

　　D、不必做心理护理

　　E、外伤伤口不需处理

　　二、A2

　　1、④患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取

　　A、止血药物

　　B、输血

　　C、大量输入晶、胶体液

　　D、夹闭腹腔引流管

　　E、手术止血

　　2、④患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

　　A、取半卧位，减少患者活动量

　　B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

　　C、加强营养

　　D、保证液体的摄入

　　E、全身或局部抗生素治疗

　　3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是

　　A、拆除缝线，引流

　　B、应用抗菌药

　　C、局部热敷

　　D、半卧位

　　E、局部理疗

　　4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为

　　A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

　　B、用干净棉垫覆盖切口

　　C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口

　　D、让病人立即采取平卧位

　　E、带病人去找医生给予处理

　　5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确

　　A、查对病人姓名

　　B、输血前肌肉注射地塞米松

　　C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入

　　D、连续输入多袋全血

　　E、观察病人输血后反应

　　三、A3/A4

　　1、④患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

　　<1> 、该患者术后并发了

　　A、腹腔脓肿

　　B、术后出血

　　C、肠麻痹

　　D、胆瘘

　　E、切口感染

　　<2> 、其诱因是

　　A、低血钾

　　B、低血钠

　　C、高血钾

　　D、高血钠

　　E、水中毒

　　2、④刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。

　　<1> 、她在下面的操作中错误的是

　　A、手术前一日准备手术器械

　　B、提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械

　　C、以碘酒消毒手术区皮肤

　　D、术中传递器械，配合手术

　　E、术后清洗器械

　　<2> 、她与巡回护士的一项共同的工作是

　　A、手术前一日准备手术器械

　　B、手术开始前清点器械、敷料、针线

　　C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线

　　D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线

　　E、手术后清洗器械

　　<3> 、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理

　　A、纱布包裹，放于手术台

　　B、裸露放于器械台上

　　C、置弯盘中，放于器械台边缘

　　D、交给巡回护士

　　E、丢弃在污桶中