专业知识/专业实践能力-第十章 分娩期并发症妇女的护理

　　一、A1

　　1、抢救羊水栓塞的首要措施是

　　A、纠正DIC及继发纤溶

　　B、纠正呼吸循环衰竭

　　C、纠正肾功能衰竭

　　D、立即终止妊娠

　　E、切除子宫

　　2、不属于先兆子宫破裂的临床表现为

　　A、子宫收缩力强

　　B、子宫病理性缩复环

　　C、子宫下段压痛

　　D、胎心率100次/分

　　E、腹壁下清楚触及胎儿肢体

　　3、胎儿娩出后即发生大量阴道出血，下列哪项措施是恰当的

　　A、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂

　　B、立即检查阴道有无软产道损伤

　　C、抽血交叉备血

　　D、检查凝血功能

　　E、立即静脉输入葡萄糖水

　　4、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用

　　A、尼可刹米

　　B、纳洛酮

　　C、地塞米松

　　D、维生素C

　　E、紫杉醇

　　5、宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是

　　A、胎盘娩出后的出血较多

　　B、血色暗红无凝块

　　C、宫缩时出血量增多

　　D、胎盘娩出后，子宫收缩呈球状、质硬

　　E、胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长

　　6、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

　　A、16小时

　　B、14小时

　　C、12小时

　　D、10小时

　　E、8小时

　　7、子宫收缩出现病理缩复环，常见于

　　A、羊水过多

　　B、胎膜早破

　　C、羊水栓塞

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎盘早期剥离

　　二、A2

　　1、患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

　　A、妊娠合并急性阑尾炎

　　B、先兆子宫破裂

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早剥

　　E、先兆早产

　　2、孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

　　A、数分钟内结束分娩

　　B、顺其自然

　　C、保持外阴清洁

　　D、定时观察羊水性状

　　E、定时听胎心

　　3、患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

　　A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

　　B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　C、人工剥离胎盘

　　D、检查软产道，排出损伤

　　E、输液，静脉注射麦角新碱

　　4、孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量出血2d，感下腹坠痛2h，胎心150/min。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。此时下列处理中哪项最重要

　　A、卧床休息

　　B、给氧

　　C、加强营养

　　D、抑制宫缩

　　E、应用抗生素

　　5、某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是

　　A、产时过程

　　B、凝血功能障碍

　　C、子宫感染

　　D、软产道损伤

　　E、子宫收缩乏力性出血

　　6、某产妇，产后9h，小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是

　　A、导尿后继续观察

　　B、重新检查胎盘是否完整

　　C、立即肌注缩宫素

　　D、配血

　　E、做好刮宫准备

　　7、足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为

　　A、低张性宫缩乏力

　　B、高张性宫缩乏力

　　C、先兆子宫破裂

　　D、子宫破裂

　　E、子宫痉挛性狭窄环

　　8、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是

　　A、子宫破裂

　　B、胎盘早剥

　　C、产时子痫

　　D、羊水栓塞

　　E、胎儿窘迫

　　9、某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是

　　A、胎儿窘迫

　　B、早产

　　C、流产

　　D、宫腔感染

　　E、脐带脱垂