专业实践能力-第九章 异常分娩的护理

　　一、A1

　　1、中骨盆狭窄产妇，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取

　　A、等待自然分娩

　　B、灌肠促进宫缩

　　C、作好阴道助产术准备

　　D、遵医嘱给予镇静、镇痛药

　　E、作好剖宫产准备

　　2、针对骨盆入口平面狭窄的患者，护理措施中不妥的是

　　A、绝对性狭窄者做好剖宫产准备

　　B、专人守护

　　C、灌肠，促进宫缩

　　D、严密观察产程进展

　　E、注意羊水的性状

　　3、预防产力异常措施，下列哪项不恰当

　　A、产前宣教

　　B、嘱产妇按时自排小便

　　C、产程中关心、体贴产妇

　　D、产程开始常规给予镇静药

　　E、宫缩乏力时可用缩宫素

　　4、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的

　　A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

　　B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

　　C、滴注的速度及剂量始终保持一致

　　D、教会孕妇自己调节滴速

　　E、用于经产妇引产更敏感

　　5、以下哪项条件可给予试产机会

　　A、轻度头盆不称

　　B、明显头盆不称

　　C、中骨盆横径狭窄

　　D、中骨盆及出口平面狭窄

　　E、出口横径与后矢状径之和<15cm

　　6、骨盆入口狭窄试产时，试产的时间和条件正确的是

　　A、试产2～4小时，胎头仍未入盆，停止试产

　　B、试产6～8小时，胎头仍未入盆，停止试产

　　C、试产8～10小时，胎头仍未入盆，停止试产

　　D、人工破膜后试产6～8h

　　E、若出现先兆子宫破裂征象时结束试产

　　二、A2

　　1、初产妇，28岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，胎膜未破。此时首先的护理措施是

　　A、吸氧

　　B、肥皂水灌肠

　　C、人工破膜

　　D、观察宫缩

　　E、听胎心

　　2、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是

　　A、人工破膜

　　B、缩宫素静脉滴注

　　C、肥皂水灌肠

　　D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射

　　E、补液支持疗法

　　三、A3/A4

　　1、初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。

　　<1> 、该孕妇首优的护理诊断是

　　A、知识缺乏

　　B、焦虑

　　C、宫缩乏力

　　D、胎儿宫内缺氧

　　E、水、电解质紊乱

　　<2> 、此时首选的处理方法是

　　A、立即剖宫产

　　B、吸氧，左侧卧位

　　C、静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产

　　D、胎心监护，观察病情

　　E、教会产妇正确使用腹压