2019年外科护理学主管护师模拟试卷

　　一、A1

　　1、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

　　A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

　　B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

　　C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

　　D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

　　E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪答案：B

　　【解析】脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态;因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。

　　2、对石膏固定患者护理措施正确的是

　　A、患肢抬高

　　B、给予足量止痛剂

　　C、完全停止患肢活动

　　D、患肢休息位固定

　　E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫答案：A

　　【解析】石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;一般不使用止痛剂，以免影响病情观察;固定的患肢部位可适当活动，患肢应功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验（科目代码：370）] 2018年外科护理学VIP通关辅导：教材精讲+模考题库+典型习题 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　3、骨折现场急救错误的是

　　A、重点检查有无内脏损伤

　　B、取清洁布类包扎伤口

　　C、就地取材，固定伤肢

　　D、开放性骨折应现场复位

　　E、平托法搬移脊柱骨折患者答案：D

　　【解析】骨折急救中凡有骨折或疑有骨折的患者应予以临时固定处理;外露骨端一般不进行现场复位。

　　4、最易引起腓总神经损伤的是

　　A、胫骨骨折

　　B、贯通伤腓骨头骨折

　　C、髌骨骨折

　　D、股骨颈骨折

　　E、膝关节脱位答案：B

　　【解析】贯通伤致腓骨头骨折可因外伤牵拉损伤腓总神经。

　　5、排尿开始时有血尿，提示病变位于

　　A、前尿道

　　B、输尿管壁

　　C、膀胱底部

　　D、膀胱颈及三角区

　　E、肾盂内答案：A

　　【解析】肉眼血尿根据其出现时间可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示病变部位在尿道或膀胱颈部;终末血尿提示病变部位在后尿道或膀胱三角区;全程血尿则提示在膀胱及以上尿路。本题为初始血尿，故答案为 A。

　　6、开放性胸部损伤概念正确的是

　　A、胸壁有开放创口

　　B、胸壁有裂口，深达肌层

　　C、胸壁和肺都有裂口

　　D、脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

　　E、穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通答案：E

　　【解析】胸部损伤时，根据胸膜腔是否与外界相通，将其分为闭合性损伤和开放性损伤， 故选 E。

　　7、肠瘘瘘口负压引流管的负压应维持在

　　A、1.6～2.2kPa

　　B、2.3～3.2kPa

　　C、3.3～4.2kPa

　　D、4～6kPa

　　E、7～8.9kPa

　　答案：D

　　【解析】肠瘘患者在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液， 减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压

　　4～6kPa。

　　8、牵引病人护理措施正确的是

　　A、下肢牵引时应抬高床头

　　B、牵引针孔的血痂应及时清除

　　C、患肢上方覆盖被子以保暖

　　D、肢体纵轴应与牵引力线平行

　　E、牵引物应着地，以免过度牵引答案：D

　　【解析】下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。

　　9、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是

　　A、心理护理

　　B、皮肤准备

　　C、补碱性药

　　D、每晚温盐水洗胃

　　E、备血、皮试答案：D

　　【解析】胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。

　　10、正常人每日水的生理需要量是

　　A、1000～1500ml

　　B、1500～2000ml

　　C、2000～2500ml

　　D、2500～3000ml

　　E、3000～3500ml

　　答案：C

　　【解析】正常人每日水的生理需要量为 2000～2500ml。

　　11、闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至

　　A、休克纠正后

　　B、血尿消失后

　　C、腰部肿块不再增大

　　D、5～10 天

　　E、2～4 周答案：E

　　【解析】对于肾挫伤及部分肾裂伤患者，采取保守治疗即可痊愈，保守治疗包括抗感染、止痛、补充血容量、观察病情变化等措施，其中最基本的、最重要的是绝对卧床休息 2～4 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。因此本题正确答案为 E。

　　12、预防瘘管皮肤损伤的关键是

　　A、腹腔灌洗有效

　　B、灌洗液以等渗盐水为主

　　C、充分引流，减少肠液漏出

　　D、瘘口皮肤使用中性皂液清洗

　　E、瘘口皮肤使用氧化锌保护答案：C

　　【解析】在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和伤口愈合。故本题选择 C。

　　13、乳腺癌根治术后护理重点错误的是

　　A、早期进行康复功能锻炼

　　B、注意伤口的护理

　　C、预防并发症

　　D、术后血压平稳后取平卧位

　　E、注意心理护理答案：D

　　【解析】患者术后血压平稳后取半卧位，有利于呼吸和引流。

　　14、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A、尽可能减轻牵引重量

　　B、患肢功能锻炼

　　C、定时测定肢体长度

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时放松牵引装置答案：C

　　【解析】每日测量肢体长度，两侧对比，可防止牵引力量不足或过度牵引。

　　15、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

　　A、术前禁食

　　B、营养支持

　　C、纠正水电解质酸碱失衡

　　D、加强口腔卫生

　　E、术前 3 天温盐水洗胃答案：E

　　【解析】术前 3 天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。

　　16、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育，正确的内容是

　　A、室内温度宜保持在 15℃以上

　　B、严格戒烟

　　C、可将热水袋直接放患肢处取暖

　　D、可用热水泡足

　　E、将热水袋直接放于足部取暖答案：B

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎病人的室内温度宜保持在 21℃以上。由于末梢神经对热的敏感性降低，因此不可使用热水袋、热水泡脚，以避免引起烫伤。要严格戒烟。

　　17、胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是

　　A、神志

　　B、伤口敷料

　　C、肠鸣音

　　D、腹胀

　　E、胃管引流液答案：E

　　【解析】胃大部切除术后 2 天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血， 要及时处理。

　　18、下列关于肠外营养的护理正确的是

　　A、首选中心静脉途径

　　B、可经中心静脉营养管输血

　　C、不要经中心静脉导管取血

　　D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注答案：C

　　【解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拔管，再选择抗生素。

　　19、通过静脉为病人补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要

　　A、250ml B、500ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1500ml

　　答案：D

　　【解析】氯化钾浓度一般不超过 0.3%，即 10%的葡萄糖溶液 1000ml 加入氯化钾不能超过

　　30ml。浓度过高对静脉刺激大，可引起疼痛。浓度过高，还可抑制心肌，导致心脏骤停。

　　20、TURP 术术前的护理措施中，不正确的是

　　A、给予粗纤维易消化的食物

　　B、忌饮酒及辛辣食物

　　C、每日询问病人排尿情况

　　D、限制病人水分摄入

　　E、保证良好的睡眠答案：D

　　【解析】在 TURP 术前应鼓励病人多饮水。