实践能力-第五章 血液及造血系统疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误

　　A、化疗期间每天尿量至少达2000ml

　　B、坚持服药、了解不良反应

　　C、化疗前后2小时内避免进食

　　D、注意保暖，预防感染

　　E、少量多餐

　　2、营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用

　　A、急性白血病

　　B、再生障碍性贫血

　　C、肾性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、特发性血小板减少性紫癜

　　3、以下关于血友病患者的健康宣教哪项不妥

　　A、患病必须手术时，术前需补充凝血因子

　　B、可长期服用小剂量阿司匹林

　　C、携带者妊娠早期应检查胎儿是否患血友病，以决定是否终止妊娠

　　D、结婚前后应去遗传咨询门诊进行咨询

　　E、避免从事易受伤的工农业重体力劳动

　　4、下列哪种食物中含铁最少

　　A、蛋黄

　　B、牛奶

　　C、猪肉

　　D、猪肝

　　E、血豆腐

　　5、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是

　　A、发作最严重时

　　B、第一次完全缓解时

　　C、联合化疗的同时

　　D、第二次部分缓解时

　　E、进行化疗之前

　　6、关于口服铁剂的护理，下列哪项措施不正确

　　A、应在饭后服用

　　B、服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

　　C、可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

　　D、可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用

　　E、向病人解释服药后大便会发黑

　　7、关于白血病病人的护理，下列哪项不妥

　　A、进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食

　　B、注意病室消毒，预防感染

　　C、化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血

　　D、化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食

　　E、严密监测血象的改变

　　8、骨髓穿刺术的适应证不包括

　　A、多发性骨髓瘤

　　B、白血病

　　C、骨转移瘤

　　D、血友病

　　E、原发性血小板减少性紫癜

　　9、下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

　　A、移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

　　B、入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

　　C、移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应，减少排斥;腾空骨髓造血龛，以利植入

　　D、移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

　　E、急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

　　10、下列关于鼻出血的护理，哪项不妥

　　A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血

　　B、嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

　　C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

　　D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡

　　E、少量出血，前额冷敷也可帮助止血

　　11、某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是

　　A、进食宜温软

　　B、进餐前后用漱口液漱口

　　C、多休息，避免劳累

　　D、多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物

　　E、烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

　　12、护理化学治疗的急性白血病病人，最重要的措施是

　　A、防止和治疗感染

　　B、缓解疼痛

　　C、消除病人的忧虑

　　D、鼓励病人摄入蛋白质饮食

　　E、缓解体征

　　13、关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是

　　A、穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位

　　B、嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

　　C、血友病、局部皮肤感染者禁忌

　　D、操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断

　　E、拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

　　14、女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括

　　A、乳制品

　　B、动物肝、肾

　　C、新鲜水果

　　D、绿叶蔬菜

　　E、紫菜、木耳、香菇

　　二、A2

　　1、王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、肛周疼痛

　　D、剧烈头痛

　　E、皮肤出血点增多

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。

　　<1> 、对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要

　　A、心理社会资料

　　B、系统体格检查

　　C、既往史、职业史

　　D、血象、骨髓象结果

　　E、主要症状及治疗经过

　　<2> 、治疗应首选

　　A、铁剂

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、雄激素

　　D、维生素C

　　E、安络血

　　<3> 、最可能的医疗诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、地中海贫血

　　<4> 、下列药物护理措施中不正确的是

　　A、告诉患者需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效

　　B、向患者说明药物副作用

　　C、需定期检查肝功能

　　D、停药后副作用不会消失

　　E、经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时做理疗

　　<5> 、为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥

　　A、卧床与下地活动交替

　　B、便秘者需用泻药和开塞露

　　C、剧咳者立即使用抗生素、镇咳药

　　D、保持情绪稳定

　　E、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生