2018年儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第二节要点一

　　第二单元：生长发育

　　第二节：小儿体格生长及评价

　　要点：体格生长指标

　　1.体重

　　反映小儿营养状况的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

　　新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别(男较女重)及母亲健康状况有关。我国1995年九市城区调查结果显示男孩出生体重平均为(3.3土O.4)kg，女孩为(3.2±O.4)kg，与世界卫生组织的参考值相一致。

　　小儿年龄越小，体重增长越快：出生后头第1个月可增长1000～1500g;3个月时体重约为出生时的2倍(6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍(9kg)，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)，2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2kg。进入青春期后体格生长复又加快，体重猛增，呈现第2个生长高峰。

　　小儿体重公式：

　　1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)

　　7～12月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

　　2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8( kg)

　　3个月时体重约为出生时的2倍(6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍(9kg)，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)

　　2.身长(高)

　　指从头顶到足底的全身长度，包括头部、脊柱、和下肢的长度，是反映骨骼发育的重要指标。

　　1岁时身长约75cm。

　　2岁时身长约85cm。

　　2～12岁身高(cm)=年龄×7+70(cm)

　　出生时上部量>下部量，中点在脐上;

　　12岁时恰位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。

　　由头顶至坐骨结节的长度称坐高，出生时为身高的67%，14岁时为身高的53%。此百分数显示了身躯上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意义。

　　4.头围

　　经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，约33～34cm。

　　1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm

　　15岁接近成人：54～58cm

　　头围反映脑和颅骨的发育程度

　　头围过小：脑发育不良

　　头围过大：脑积水

　　5.胸围

　　沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。出生时胸围比头围小l～2cm，约32cm。1岁时头围、胸围相等。

　　6.腹围

　　平脐(婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测腹围。

　　7.上臂围：普查5岁以下小儿的营养状况。

　　评估标准为：>13.5cm为营养良好

　　12.5～13.5cm为营养中等;

　　<12.5cm为营养不良。

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