昏迷的临床表现

　　昏迷是大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活结构等部位功能高度抑制的一种病理状态，表现为意识丧失、唤之不醒。

　　1.病因颅内感染、急性脑血管病、颅内占位、颅脑外伤、癫痫等颅脑病变，全身严重感染、休克、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理损伤等颅外疾病，均可引起昏迷。

　　2.临床表现

　　①昏迷程度：轻度昏迷，意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情和肢体退缩防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射和眼球运动存在。中度昏迷，对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。

　　②临床特点：急骤发生的昏迷伴感觉及运动障碍，常见于颅脑外伤、急性脑血管病、外源性中毒等;缓慢发生的昏迷，多为代谢障碍、脑肿瘤等;长时间工作在高温和烈日环境下，而突然发生昏迷，应考虑中暑;高血压、动脉硬化的病人，突然发生昏迷，应考虑急性心脑血管病。