感觉障碍的护理

　　感觉障碍是指机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或感知异常。

　　1.病因神经系统感染、血管病变、药物及毒物中毒、脑肿瘤、脑外伤以及全身代谢性疾病等，均可导致感觉传导通路(神经末梢、周围神经、后角细胞、传导束、大脑皮质感觉区)损害而出现感觉障碍。情绪激动、睡眠不足、过度疲劳、不合作、意识不清、暗示等情况可诱发或加重感觉障碍。

　　2.临床表现

　　①抑制性症状：感觉径路被破坏或机能受抑制时出现的感觉缺失(意识清楚但对刺激不发生感觉反应)或感觉减退，分完全性感觉缺失(同一部位各种感觉均缺失)和分离性感觉缺失(同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存)。

　　②刺激性症状：感觉传导径路受刺激或兴奋性增高所致。分为感觉过敏(轻微刺激引起强烈的感觉)，感觉过度(轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉)，感觉倒错(非疼痛性刺激诱发疼痛感觉，冷刺激诱发热感觉等)，感觉异常(没有任何外界刺激而发生的感觉，常见麻、痒、发重、针刺、冷热、蚁行、肿胀、电击和紧束感等)和疼痛。

　　3.护理措施

　　①加强沟通，稳定病人情绪，消除紧张焦虑感，指导放松技术，增加舒适感。

　　②有浅感觉障碍的病人，衣服宜柔软，床褥宜轻软、平整，以减少皮肤刺激和防重压;床上不可有锐器，避免身体被刺伤;肢体需保暖时，可提高室温和增加被褥，避免使用热水袋局部加温;热水擦浴或冰敷时先用健肢拭水温，以防烫伤和冻伤。

　　③有深感觉障碍的病人，须提供安全的活动环境，强调不在黑暗处行走，活动时加强保护，预防跌伤;经常观察受压部位皮肤有无红、肿、渗出、破溃，消除压疮危险因素，预防压疮形成。

　　④坚持知觉功能训练，每日3次用棉絮丝、毛线等刺激触觉，用热水、冷水刺激温度觉，用大头针刺激痛觉。