2017年初级护师复习笔记:缺血性脑血管病的护理
来源 :中华考试网 2016-09-14
中缺血性脑血管病的护理
①提供安全、舒适、无刺激的环境,安置病人平卧卧床休息,头部禁用冷敷以免加重脑缺血,协助病人用健肢辅助瘫肢完成穿脱衣服、洗漱、取物、进食、大小便等生活自理活动,防止病人受伤;给予低盐、低糖、低脂、低胆固醇、丰富维生素、足量纤维素的无刺激性饮食,可喂食或指导病人用健手自行进食,发病24小时后仍不能进食时应给予鼻饲,保证入量及营养。
②定时监测生命征、意识状态、瞳孔变化,以及时发现有无脑缺血加重的征象,将血压维持在略高于病前的水平,以防止脑血流量减少。
③遵医嘱准确给药,做好用药护理,如溶栓和抗凝治疗,应密切观察有无皮肤黏膜和内脏出血,静脉应用扩血管药物时滴速宜慢,并注意血压变化。
④急性期康复的重点是保持瘫痪肢体功能位,防止关节功能丧失,同时进行肢体被动运动,促进血液循环,防止肌肉挛缩及静脉血栓形成,病情许可时应尽早开始功能训练,促进瘫痪肢体康复。