2017年初级护师复习笔记：产后出血
来源 :中华考试网 2016-07-29
中产后出血(postpartum hemorrhage)
胎儿娩出后24小时内出血量>500ml
(1)病因：
A子宫收缩乏力
B胎盘因素：宫腔异物
C软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈、子宫下段
D凝血功能障碍
(3)处理原则：止血、扩容、防治感染。
(4)护理措施：
A宫缩乏力所致大出血：应用宫缩剂
a催产素：主要作用于宫底
b麦角新碱：胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用
c前列腺素类药物：米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药
B胎盘因素所致大出血：
a胎盘粘连、残留：人工剥离、清宫
b胎盘滞留：导尿、按摩子宫
c胎盘嵌顿：解除痉挛