第22章 人际沟通

　　2019年护士资格证备考指导群：714733032：。

　　护士资格证考试试题及答案：人际沟通

　　一、概述

　　(一)护理人际沟通的相关概念

　　1.沟通的概念 沟通是信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定媒介将信息发给信息接受者，并通过反馈以达到理解的过程。

　　2.沟通的类型

　　(l)内在传播：是指信息作用下人对自身神经思维运动所做的各种反应，也称个体传播或亲身传播。

　　(2)人际传播：广义的人际传播是指内在传播以外的一切传播;狭义的人际传播是指人对人，面对面的传播。人际传播具有规模小、直接性、范围易控制和获得的反馈机会多等特点。

　　(3)组织传播：是指在一定组织内的成员与成员、组织与组织、组织与环境之间进行的信息、情感交流。组织传播是组织活力的源泉，通常采用会谈、会议、文件等形式进行。

　　(4)群体传播：是指个体对群众的传播，一般呈单向传播。援课、演讲是群体传播中最普遍的应用形式。

　　(5)大众传播：是指职业化的传播机构通过传播媒介，如广播、电视、报刊等对大众进行的传播。具有受众多、规模大、时效性强、无组织性、传播速度快、不易进行反馈，同时需要专门的传播媒介(机构)等特点。并具有认识、教育、娱乐和宣传等四大功能。

　　3.沟通的构成要素

　　(1)信息背景：是引发沟通的“理由”，如需要讨论的事物，互动发生的场所环境。

　　(2)信息发出者：是指发出信息的人，也称为信息来源。信息发出者的想法必须通过一定的形式才能进行传递，这种形式就是对信息进行编码。所谓编码就是信息发出者将要传递的信息符号化，即将信息转换成语言、文字、符号、表情或动作。

　　(3)信息：是指沟通时所要传递和处理的信息内容，即信息发出者希望传达的思想、感情、意见、观点等。信息必有一定的内容意义，其内容意义可能会带有背景因素的色彩及信息发出者的风格，可以说是上述两者的具体化。

　　(4)信道：是指信息发出者传递信息的工具或手段，也称媒介或传播途径。如视觉、听觉、触觉等。

　　(5)信息接受者：是指接收信息的人。从沟通渠道传递的信息，需要经过信息接受者接收并接受之后，才能达成共同的理解并形成有效的沟通。信息接受过程包括接收、解码和理解3个步骤。

　　(6)反馈：是指信息接受者返回到信息发出者的信息，即信息接受者对信息发出者做出的反应。反馈是确定沟通是否有效的重要环节。信息发出后必然会引起信息接受者的某种变化(反应)，包括生理的、心理的、思想的或行为的改变等。

　　4.沟通的功能

　　(1)生理功能：作为信息加工和能量转化系统的人类有机体，必须接受外界的各种刺激，并对这些刺激做出反应;必须与外界环境保持相互作用，才能维持正常的生命活动。

　　(2)心理功能：沟通为人们提供探索自我及肯定自我的平台，人们希望从沟通的结果中能找到自己被肯定、受重视。沟通的心理功能主要表现在两个方面：满足与他人沟通互动的需求;满足识别与肯定自我概念的需求。

　　(3)社会功能：人际关系提供了社会功能，以个体作为生活与生存单位的人，通过沟通的纽带连结成为社会群体，形成不同的社会关系。

　　(4)决策功能：人际沟通则刚好满足了决策过程的两个方面，促进信息交换和影响他人。正确和适时的信息是有效决策的前提。

　　5.人际沟通的概念 人际沟通是指人们之间的信息交流过程，也就是人们在共同活动中彼此交流各种观念、思想和感情的过程。这种交流主要通过言语、表情、手势、体态以及社会距离等来表示。人际沟通与人际交往的差别在于，人际交往不仅包括信息的交流，而且包括物质的交流。

　　6.人际沟通的类型

　　(l)语言沟通：以语言文字为媒介的一种有效的沟通形式。

　　(2)非语言沟通：以非语言媒介，如表情、眼神、动作等实现的沟通。

　　7.人际沟通在护理工作中的作用

　　(1)连接作用：沟通是联系人与人感情的桥梁。在护患关系和医护关系中起到联系情感的主要纽带。

　　(2)精神作用：沟通可以增进彼此间的情感交流，增加积极的情感体验，减弱消极体验。患者通过与医护人员沟通、倾诉，保持积极的心理状态，促进身心健康。

　　(3)调节作用：通过信息沟通，增进护患理解，指导患者了解疾病相关的健康知识，正确对待面临的健康问题，建立健康的生活方式。

　　(二)人际沟通的影响因素

　　1.环境因素

　　(1)噪声：喧闹的环境会分散沟通者的注意力，干扰沟通的效果。因此，安静的环境是保证沟通效果的重要条件之一。

　　(2)距离：沟通双方的距离可以影响沟通者的参与程度，影响沟通的气氛。较近的距离代表合作、亲密、融洽，较远的距离代表防御甚至敌对。

　　(3)隐秘性：涉及个人隐私的沟通内容，应选择隐秘的环境，否则会影响沟通的深度和效果。

　　2.个人因素

　　(1)生理因素：存在听力、视力、智力障碍等永久性生理缺陷者，使沟通能力长期受到影响，应选择特殊的沟通方式。暂时性生理不适如疼痛、疲劳等会暂时影响沟通效果，应在生理不适控制之后再进行有效沟通。

　　(2)心理因素

　　①情绪：是指对沟通可产生直接影响的具有感染力的一种心理因素。轻松、愉快的情绪可以增强沟通者的兴趣和能力，焦虑、烦躁的情绪可以干扰沟通的信息传递。

　　②个性：开朗、热情、善于倾听他人的个性使沟通更加容易而高效，而孤僻、内向、拘谨甚至偏执的个性会妨碍沟通的顺利进行。

　　③态度：诚恳、积极的态度有助于沟通的顺利进行，而消极的态度可导致沟通障碍。

　　(3)文化因素：信仰、风俗及知识水平的文化背景的差异可能会导致沟通误解。

　　(4)语言因素。