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2019年护士资格考试重点辅导:老年人保健

来源 :中华考试网 2018-11-30

  第17章 生命发展保健

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  配套练习:2019年护士执业资格考试第十七章试题:老年保健

  七、老年人保健

  在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。

  (一)老年人的特点

  1.基本概念

  (1)老年人:联合国的规定,发达国家65岁以上者,发展中国家60岁以上为老年人。

  (2)人口老龄化:在社会人口的年龄构成中,60岁或65岁以上的老年人口比例增加的一种发展趋势。

  2.老年人的生理特点

  (1)感官系统:①视觉,远视眼,老年性白内障及青光眼。②听觉,老年性耳聋。③嗅觉:嗅觉迟钝。④味觉,酸、甜、苦、辣等味觉的敏感性降低。⑤皮肤,皮肤松弛,皱纹增加,出现老年性色素斑。触、痛及觉减弱。

  (2)呼吸系统:①胸廓,桶状变形,呼吸功能降低。②呼吸道,易发生呼吸道感染。③肺:换气效率降低。

  (3)循环系统:①心脏。心肌纤维萎缩,收缩力减弱,心排血量减少:心脏传导束支纤维化、硬化或钙化,易发生房室传导阻滞。②血管。主动脉和周围动脉壁硬化,收缩压、脉压升高。

  (4)消化系统:①食管。食管蠕动能力减弱,排空时间延长。②胃肠道。因此胃肠的消化吸收功能减弱。由于脏器功能减退,神经细胞兴奋性降低,老年人急腹症的症状、体征及辅助检查常与实际的病理变化不平行,局部病理变化重,而症状和体征不典型,对疼痛的敏感性差。由于腹壁肌肉松弛,腹膜炎时腹肌紧张不明显。体温、白细胞计数升高不显著,有时不升反降。老年急腹症患者常同时伴有多种疾病,造成症状重叠,掩盖急腹症的表现。故老年急腹症患者病情进展快、病情凶险,如得到不及时诊治,会迅速发展为休克或多器官功能衰竭。

  (5)泌尿系统:①肾。肾血流量减少,肾小球滤过率下降;肾小管和集合管的重吸收和分泌功能减退,尿液浓缩功能降低。②膀胱。膀胱容量减少,括约肌萎缩,易发生尿急、尿频、尿失禁,夜尿增多。③尿道。排尿不畅,导致残余尿和尿失禁。

  (6)内分泌系统:①甲状腺。甲状腺激素分泌减少,基础代谢率降低,可影响脂代谢,易使血中胆固醇水平增高。②肾上腺。功能减退,易发生物质代谢紊乱,应激能力降低。③胰腺。胰岛B细胞功能降低,易致糖尿病。

  (7)运动系统:①骨骼。易发生骨质疏松症、骨软化症及骨折。②关节。韧带变硬,灵活性降低。

  3.老年人的心理特点

  (1)记忆:老年人对很久以前的人和事保持较好的记忆;而对近期或刚刚发生的事情却记忆不清。

  (2)智力:老年人获得新观念、近期记忆力、思维敏捷度及反应力和反应速度减退明显;社会文化经验的智力减退较缓慢。

  (3)思维:老年人在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力有所下降。

  (4)人格:老年人的人格伴随生理功能和环境的变化,会采用不同的适应方式。主要分为整合良好型、防御型、被动依赖型和整合不良型4种类型。

  (5)常见心理问题:抑郁情绪在老年人中很常见,而老年人的自杀通常与抑郁心理有关。所以若发现老人出现一些不正常现象要及时进行心理调节或就诊,以免引起严重后果。此外,还有孤独和消极。

  4.老年人的患病特点 ①临床症状及体征不典型。②多种疾病共存。③病程长、病情重。④易发生意识障碍。⑤易发生水、电解质紊乱。

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