妇产科护理学考试强化试卷及答案第八套

　　考点 妊娠合并症

　　[A1型题]

　　1.孕产妇首先发生右，心衰竭的疾病是

　　A.妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痫 C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥 E.产褥感染

　　答案：C

　　考点：羊水栓塞

　　解析：羊水中存在来自胎儿的微粒物质，一旦进入母体血循环，则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞，这些微粒物质还具有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质，使肺血管发生痉挛，致肺动脉压升高，右心负荷加重，导致急性右心扩张，并出现充血性右心衰竭。故选C。

　　2.心脏病产妇胎儿娩出后应立即

　　A.腹部放置沙袋 B.静注麦角新碱 C.鼓励下床活动 D.抗感染 E.行绝育手术

　　答案：A

　　考点：妊娠合并心脏病

　　解析：妊娠合并心脏病的患者在分娩的第二产程，宫口开全后可行侧切以低位产钳或胎吸术助产，胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋，防止腹腔压力忽然减少，回心血量减少，引起心衰。故选A。

　　3.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

　　A.妊娠20～22周 B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周 D.妊娠32—34周 E.妊娠36—38周

　　答案：D

　　考点：妊娠合并心脏病

　　解析：在妊娠32～34周、分娩期及产后3日内是全身液循环变化最大、心脏负担最重的时期，有器质性心脏病的孕产妇常在此期因心脏负担加重，极易诱发心力衰竭。故选D。

　　4.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

　　A.预防感染 B.减少游离氨及其他毒素的形成

　　C.消除肠道内感染灶 D.控制重症肝炎进展

　　E.抑制需氧菌和厌氧菌

　　答案：B

　　考点：妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗

　　解析：妊娠合并急性病毒性肝炎，重症肝炎的发生率升高，在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，直接威胁母婴安全，口服新霉素抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成可以预防肝昏迷。故选B。

　　5.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据

　　A.患者年龄 B.胎儿大小 C.心脏病种类 D.心功能分级 E.病变发生部位

　　答案：D

　　考点：妊娠合并心脏病处理

　　解析：根据心脏代偿功能、病因、病变范同等考虑能否妊娠。心功能I、Ⅱ级者，一般可以妊娠;心功能Ⅲ级以上或有心衰史，均不适宜妊娠。故选D。