一、A1∕A2 型选择题

　　1.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是( )。

　　A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 19-9 C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　2.对血液病诊断，最有价值的实验检查方法是( )。

　　A.CT

　　B.B 型超声

　　C.X 线检查D.骨髓检查E.肝功能检查答案：D

　　【解析】骨髓检查包括骨髓穿刺液涂片及骨髓活体组织检查，对某些血液病有确诊价值

　　(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血)。

　　3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是( )。

　　A.腹痛减轻或消失B.血压平稳 C.有饥饿感 D.体温恢复正常

　　E.肠鸣音恢复，肛门排气答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　4.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是( )。

　　A.尿路平片 B.静脉肾盂造影C.磁共振尿路成像

　　D.B 超E.膀胱镜检查答案：B

　　【解析】IVP 使用的有机碘分为离子型和非离子型两类，离子型碘可能引起副反应，使用前应做碘过敏试验，常用药有泛影葡胺等。非离子型碘基本无副作用，使用前一般不必做碘过敏试验。

　　5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是( )。

　　A.氨臭味

　　B.烂苹果味C. 粪 臭 味 D. 恶 臭 味 E.刺激性酸味答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是( )。

　　A.手术切除 B.放射治疗 C. 化 疗 D.内分泌治疗E.中医中药治疗答案：A

　　【解析】手术切除是肿瘤治疗最古老、最有效的治疗手段之一，在一个时期里它是恶性肿瘤唯一的有效治疗手段。当今，60%以上的恶性肿瘤病人仍需用手术治疗，对大多数早期和较早期实体肿瘤来说，手术仍然是首选的治疗方法。

　　7.宫颈息肉的最佳治疗方法是( )。

　　A. 激 光 B.局部应用消炎药C.宫颈锥切 D.息肉摘除术 E.中药治疗

　　答案：D

　　【解析】手术治疗是治疗宫颈息肉最方便、效果最好的方法，一般手术选择在月经干净后的 3～7 天行息肉摘除术。

　　8.双侧瞳孔不等大见于( )。

　　A.视神经萎缩B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.颅内病变E.农药中毒 答案：D

　　【解析】双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

　　9.现场抢救一氧化碳中毒者首选措施是( )。

　　A.给予吸氧 B.将其转移到空气新鲜处C.使其平卧 D.给予脱水治疗

　　E.打开其气道答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　10.有关羊水栓塞的处理，错误的是( )。

　　A.纠正呼吸循环衰竭B. 抗 过 敏 C.抗生素预防感染D.防止凝血功能障碍E.等待自然分娩

　　答案：E

　　【解析】一旦出现羊水栓塞，应立即给予紧急处理，包括：纠正缺氧;解除肺动脉高压; 防止心力衰竭;抗过敏;抗休克;在产妇呼吸、循环、凝血功能恢复后尽快结束分娩。

　　11.患者女，60 岁子宫脱垂Ⅰ度轻型，下列治疗原则正确的是( )。

　　A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托E.增强腹压 答案：D

　　【解析】子宫托适用于妊娠、老年、虚弱和有特殊手术禁忌证的患者。

　　12.可能与原发性癫痫有关的是( )。

　　A. 遗 传 B. 外 伤 C.脑部肿瘤D.脑血管病E.尿毒症 答案：A

　　【解析】特发性(原发性)癫痫病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，与遗传因素密切相关，具有特征性临床及脑电图表现。

　　13.女性，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是( )。

　　A.超声多普勒 B.免疫法测定 HCG C.测宫底高度 D.测孕激素 E.宫颈粘液涂片镜检答案：B

　　【解析】患者月经过期 10 天，正常月经周期为 28 天，故患者现在停经约 38 天。①B 超是检查早期妊娠快速准确的方法。停经 35 日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。②超声多普勒除具有 B 超的功能外，还可以听胎心音、测胎儿血流。妊娠 7 周时，超声多普勒能听

　　到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在 120～160 次/分，可确诊为早期妊娠，活胎。

　　③HCG 在受精后 10 天左右(即停经 25 天左右)即可用放射免疫法自母体血清中测出，是诊断早孕的敏感方法之一，结果阳性结合临床表现可诊断为妊娠。因此，对该患者确诊帮助最大的检查方法是免疫法测定 HCG。

　　14.应用 TAT 治疗破伤风的机制是( )。

　　A.杀灭破伤风杆菌B. 解 痉 C.中和游离毒素D.提高人体免疫力E.消除毒素来源 答案：C

　　【解析】破伤风抗毒素(TAT)是一种免疫球蛋白，可以中和游离毒素。

　　15.患者女，40 岁。因严重感染入院，查体：T39.5℃、P90 次/分、BP116/80mmHg、血气分析：PaO255mmHg、PaCO230mmHg，首先考虑为( )。

　　A.急性肾衰竭 B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭 E.急性心力衰竭

　　答案：B

　　【解析】患者 PaO255mmHg，PaCO230mmHg，考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史，考虑诊断为 ARDS。

　　16.患者女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首 选 ( )。

　　A.腹部 CT

　　B.腹部 B 超

　　C.腹部 MRI

　　D.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影答案：B

　　【解析】患者出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，Murphy 征阳性，考虑诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎首选 B 超检查。

　　17.患者女，经产妇，39 岁。一年来月经量增多，经期持续 4～14 天。检查：子宫如孕 3

　　个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为

　　( )。A.随访观察B.手术治疗C.放射治疗D.中药治疗E.激素治疗

　　答案：B

　　【解析】患者月经过多，且继发失血性贫血，属于手术治疗的适应证。

　　18.产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是( )。

　　A. 平 卧 位 B. 半 坐 卧 C. 侧 卧 位 D. 截 石 位 E.头低脚高位答案：B

　　【解析】产妇发生产褥感染时，应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

　　19.少尿是指 24 小时尿量少于( )。

　　A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL

　　答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　20.成人结核最常见的类型是( )。A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核

　　D.结核性胸膜炎E.肺外结核

　　答案：C

　　【解析】继发型肺结核是指由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病的结核，极少数可为外源性再感染，是成人肺结核的最常见类型。