一、A1∕A2 型选择题

　　1.下列疫苗需要皮内注射的是( )。

　　A.卡介苗B.乙肝疫苗

　　C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.百白破缓和制剂 E.麻疹减毒活疫苗

　　答案：A

　　【解析】BD 两项，乙肝疫苗和百白破缓和制剂均应进行肌内注射;C 项，脊髓灰质炎减毒活疫苗应口服进行接种;E 项，麻疹减毒活疫苗应进行皮下注射。

　　2.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是( )。

　　A.蒜臭味B.烂苹果味C.苦杏仁味D. 酒 味 E.粪臭味 答案：A

　　【解析】A 项，呼出气体有蒜臭味是有机磷农药中毒的特点;B 项，呼出气体有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特点;C 项，呼出气体有苦杏仁味是氰化物中毒的特点;D 项，呼出气体有酒味是饮用乙醇后的表现;E 项，呼出气体有粪臭味多见于肠道梗阻或胃结肠造瘘的患者。

　　3.引起中毒的化学物质是( )。

　　A.有机溶剂B. 农 药 C. 毒 药 D. 毒 物 E.毒素

　　答案：D

　　【解析】在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物质称为毒物。

　　4.消化性溃疡最常见的并发症是( )。

　　A. 穿 孔 B. 出 血 C.幽门梗阻D. 癌 变 E.感染

　　答案：B

　　【解析】消化性溃疡常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。

　　5.各种流产的临床特点，正确的是( )。 A.完全流产：腹痛，宫口松 B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量C.难免流产：阴道出血少，未破水 D.不全流产：宫口闭，阴道出血减少 E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过 10 周答案：B

　　【解析】A 项，完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查见宫颈口已关闭，子宫大小接近正常。C 项，难免流产流血时间长，出血量增多， 超过正常月经量。D 项，不全流产的临床表现是部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口，妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出， 子宫小于停经周数。E 项，稽留流产，又称过期流产，是指胚胎停止发育后 2 个月尚未自 然排出者。

　　6.关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是( )。

　　A. 气 促 B.体温高达 40℃ C.白细胞计数增高D.胸廓饱满 E.杵状指

　　答案：E

　　【解析】杵状指多由肢体末端缺氧、代谢障碍、中毒性损害导致。慢性脓胸可伴发杵状指， 急性脓胸无杵状指表现。

　　7.关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是( )。A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面 60～80cm B.衔接紧密，防止漏气 C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅 D.气胸引流管置于患侧第 2 肋间E.拔管时病人可自由呼吸

　　答案：E

　　【解析】拔管时嘱病人深吸气，然后屏住，以免管端损伤肺脏或引起疼痛。

　　8.股疝易嵌顿，主要是因为( )。

　　A.病人年龄大 B.病人肥胖 C.股管解剖特点D.病人多为经产妇E.骨盆宽大

　　答案：C

　　【解析】由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。

　　9.支气管肺癌最常见的早期症状是( )。

　　A.阵发性刺激性干咳B. 发 热 C.持续性痰中带血D.血性胸水形成 E.胸痛

　　答案：A

　　【解析】没有试题分析

　　10.关于肠外营养的护理措施，错误的是( )。A.营养液在无菌环境下配制 B.穿刺置管处每日消毒

　　C.需快速输注 D.必须 24 小时内输完

　　E.营养液中严禁添加治疗药物答案：C

　　【解析】肠外营养时，为适应人体代谢能力并充分利用输入的营养液，全营养混合液

　　(TNA)输注不超过 200ml/h，并保持连续性，不可突然大幅度改变输液速度。

　　11.会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的( )。

　　A.相等大小

　　B.1 倍大小

　　C.2 倍大小

　　D.3 倍大小

　　E.4 倍大小答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　12.对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是( )。

　　A.给药速度 B.药液浓度 C.患者尿量 D.用药总量 E.患者精神状态答案：C

　　【解析】钾离子主要通过尿液排出体外，补钾时为防止钾离子在体内蓄积过多，应严格监测患者的尿量，一般尿量>30ml/h 时补钾较为安全。

　　13.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )。A.先向食道囊注气，再向胃囊注气 B.食道囊和胃囊各注气约 30ml

　　C.置管期间每隔 12 小时放气 1 次D.出血停止后即可拔管 E.拔管后 24 小时仍需严密观察

　　答案：E

　　【解析】AB 两项，使用双气囊三腔管时应先向胃囊注气约 150～200ml，至囊内压约

　　50mmHg 时封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气;如未能止血，继向食管囊注气约 100ml 至囊内压约 40mmHg 并封闭管口，使气囊压迫食管下段的曲张静脉。C 项，每 12～24 小时应将食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底黏膜分离。DE 两项，出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道，继续观察 24 小时，未再出血可考虑拔管，拔管后 24 小时仍需严密观察。

　　14.关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是( )。

　　A.进行适当锻炼 B. 禁 烟 酒 C.注意保暖，预防感冒

　　D.为避免劳累，应停止工作 E.避免一切加重疾病或使其复发的因素答案：D

　　【解析】慢性肾小球肾炎不必停止工作，但要避免剧烈运动。

　　15.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是( )。

　　A.发绀减轻B.瞳孔缩小C.抽搐停止D.心跳恢复E.胸廓起伏答案：E

　　【解析】ABCD 四项，为心肺复苏术抢救有效的指标。E 项，口对口人工呼吸应以见到胸廓起伏为有效的指标。

　　16.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是( )。

　　A. 铁 缺 乏 B.肾脏产生红细胞生成素减少C.叶酸缺乏 D.代谢产物抑制骨髓造血 E.红细胞寿命缩短

　　答案：B

　　【解析】几乎所有慢性肾衰竭患者均有轻至中度贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，导致贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少，故称为肾性贫血。

　　17.毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是( )。

　　A. 柔 软 B.双侧对称 C.压痛明显 D.可有震颤 E.能随吞咽运动

　　答案：C

　　【解析】ABE 三项，多数患者以甲状腺肿大为主诉，甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质软， 吞咽时上下移动;少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。C 项，毒性弥漫性甲状腺肿患者的甲状腺无压痛。D 项，毒性弥漫性甲状腺肿时，甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。

　　18.小儿泌尿道感染的主要途径是( )。

　　A.上行感染 B.血源性感染 C.直接蔓延 D.外伤后感染 E.尿路畸形和梗阻答案：A

　　【解析】致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，是小儿泌尿道感染的最主要感染途径。

　　19.类风湿关节炎常见临床表现不包括( )。

　　A. 晨 僵 B.关节痛与畸形C.肺间质病变D. 蛋 白 尿 E.高热

　　答案：D

　　【解析】类风湿关节炎少有累及肾脏，长期的类风湿性关节炎偶见轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾淀粉样变。

　　20.消化道手术患者，术前饮食要求为( )。

　　A. 普 食 B.流质饮食一周C.流质饮食 3 天

　　D.流质饮食 2 天

　　E.禁食 1 天答案：D

　　【解析】消化道手术患者的术前准备包括：从术前 12 小时开始禁食，术前 4 小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可进行胃肠减压。涉及胃肠道手术者，术前 1～2 日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。