一、A1/A2 型题

　　1.关于尿毒症患者的皮肤护理，错误的叙述是( )。

　　A.勤用肥皂洗澡 B.瘙痒明显可用温水浴C.勤换衣服 D.经常更换卧姿 E.按摩受压部位

　　答案：A

　　【解析】尿毒症患者由于体内尿素、尿酸排泄障碍导致皮肤瘙痒，应每天用温水轻轻擦拭皮肤，忌用肥皂或乙醇擦洗。

　　2.在 ICU 病室监护中，不属于基础监护内容的是( )。

　　A.持续心电图 B.留置导尿管，观察尿量C. 给 氧 D.持续测呼吸频率 E.定期查尿素氮

　　答案：E

　　【解析】ICU 病房的基础监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测;②给氧

　　(面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等);③保证有两条有效的静脉通路;④留置导尿管，并观察每小时及 24 小时尿量;⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置;⑥备好各种记录单及监测表;⑦患者清醒时，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。E 项，定期查尿素氮不属于基础监护内容。

　　3.慢性胃炎最常见的临床表现是( )。

　　A. 无 症 状 B.反复黑便 C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛

　　E.上腹饱胀不适、疼痛答案：A

　　【解析】慢性胃炎病程多迁延，缺乏特异性症状，70%～80%的患者无任何症状，少数患者可表现为饥饿时胃痛、胃胀、反酸或嗳气等。

　　4.拔除胃肠减压管的指征为( )。

　　A.腹胀减轻B.有饥饿感C.抽出液减少

　　D.肠蠕动恢复，肛门排气E.患者不能耐受，不合作答案：D

　　【解析】拔除胃肠减压管前应注意观察腹部体征及胃肠功能恢复情况。胃肠减压管拔出的

　　指征为：正常肠鸣音恢复，引流量减少，每天少于 400～500mL，有排气排便，腹痛缓解。通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　5.普通感冒的主要临床表现是( )。

　　A. 喉 炎 症 B.肺泡炎症C.胸膜炎症D.支气管炎症E.鼻咽部炎症答案：E

　　【解析】普通感冒起病急，属于最常见的上呼吸系统感染性疾病，临床表现以鼻咽部症状为主，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、扁桃体充血等。

　　6.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗，最先出现的血液改变是( )。

　　A.血红蛋白增加 B.皮肤苍白消失 C.网织红细胞增加 D.头晕、乏力症状消失E.肝、脾恢复正常大小答案：C

　　【解析】口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后 5～10 天，

　　2 周后血红蛋白浓度上升，一般 2 个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续 4～6 个月，待贮铁指标正常后停药。

　　7.脑性瘫痪最常见的类型是( )。

　　A. 痉 挛 型 B.手足徐动型C.共济失调型D. 强 直 型 E.混合型

　　答案：A

　　【解析】脑性瘫痪是一种先天性运动功能障碍及姿势异常的临床综合征，可以分为痉挛型、运动障碍型、共济失调型和混合型。其中痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的 50%～70%，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。

　　8.对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是( )。

　　A.加强体育锻炼 B.积极防治链球菌感染 C.育龄女患者妊娠前应咨询医生D.低盐饮食

　　E.绝对卧床休息答案：B

　　【解析】风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，从而累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。积极防治链球菌感染是风心病健康指导的关键。

　　9.关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是( )。

　　A.绝对卧床休息 B.热水浴缓解疼痛 C.保持关节功能位 D.必要时用夹板固定关节 E.注意观察药物疗效和副作用答案：A

　　【解析】类风湿关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎的护理措施包括：急性期应卧床休息， 关节制动。恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　10.急性左心衰竭患者端坐位的目的是( )。

　　A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高 答案：B

　　【解析】急性左心衰竭由于肺静脉高压导致急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率 30～40 次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀。急性左心衰竭患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　11.孕妇不需要立即就诊的症状是( )。

　　A.寒战发热 B.阴道流血 C.腹部疼痛 D.胎动计数突然增加E.头痛、眼花、胸闷答案：D

　　【解析】妊娠期妇女在第 18～20 周后就会有较明显的胎动感觉。如 12 小时的胎动次数 30 次或以上，反映胎儿的情况良好，如 12 小时胎动次数累积<10 次，或逐日下降>50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时就医。

　　12.不符合黑痣恶变的表现是( )。

　　A.迅速长大 B.色素减退 C.出现疼痛 D.溃烂出血 E.周围出现色素环答案：B

　　【解析】多数色素痣随身体的生长发育而相应的缓慢增大属于正常现象。如果有个别色痣突然迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红，甚至表面破溃、出血、结痂，伴疼痛或剧痒，

　　周围出现卫星状的皮损，附近淋巴结肿大时，应考虑黑痣恶变，必须马上就医。

　　13.张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是( )。

　　A.闭式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排气C.厚敷料加压包扎D.迅速补液 E.人工辅助呼吸 答案：B

　　【解析】气胸按病理生理变化可分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类，其中张力性气胸应当立即通过胸腔穿刺减压排气。

　　14.关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是( )。

　　A.消除疑虑，配合治疗 B.合理膳食、保证足够营养C.让患者了解有关的防治知识D.多饮水，保持尿量在 2500mL E.多休息，减轻肾脏负担

　　答案：D

　　【解析】慢性肾小球肾炎患者由于血清蛋白从尿中大量丢失，组织液生成增多，形成肾源性水肿，若每天尿量达 l000mL 以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。若每天尿量小于 500mL 或有严重水肿者需限制水的摄入。

　　15.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为( )。

　　A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D. 腹 水 E.黄疸

　　答案：D

　　【解析】肝硬化患者临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，由于门静脉压力增高， 腹腔静脉回流受阻，形成大量腹水，腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者 75% 以上有腹水。

　　16.一般伤口换药后的器械物品处理应为( )。

　　A.先浸泡后清洗 B.先清洗后灭菌 C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌答案：B

　　【解析】一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌，以避免交叉感染。

　　17.护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是( )。

　　A.预防食管黏膜出血B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收答案：A

　　【解析】肝硬化患者由于存在食管胃底静脉曲张易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　18.经接触传染的感染病变是( )。

　　A.疖B.痈C.丹毒

　　D.气性坏疽 E.急性淋巴结炎答案：D

　　【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口， 造成接触传染。

　　19.慢性肾衰竭引起贫血的原因是( )。A.造血原料吸收减少 B.促红细胞生成素减少

　　C.骨髓造血抑制 D.红细胞寿命缩短 E.促红细胞生成素增多答案：B

　　【解析】促红细胞生成素是骨髓中血红细胞前驱的细胞因子，在人体多由肝脏和肾脏产生， 可以促进、调节血红细胞的生成及代谢。慢性肾衰竭时，促红细胞生成素减少，导致贫血。

　　20.慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为( )。

　　A.心血管症状 B.贫血出血倾向 C.恶心、食欲减退 D.肾性骨病 E.水、电解质酸碱平衡紊乱答案：C

　　【解析】慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。消化道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。