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2013年护理学(师)相关专业知识真题及答案

来源 :中华考试网 2018-12-06

  21.上腹手术备皮范围不对的是( )。

  A.上自乳头连线 B.下至耻骨联合 C.右侧至腋后线 D.左侧至腋后线 E.下至髂前上棘连线答案:E

  【解析】手术备皮范围根据不同的部位有不同要求,原则上应保持手术野全覆盖。上腹部手术备皮范围为上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线。

  22.女性,52 岁。感染性休克,处于 DIC 早期,行肝素抗凝治疗,在用药前后要测定(

  )。 A.凝血时间B.出血时间C.白细胞计数D.红细胞计数E.血细胞比容答案:A

  【解析】肝素是临床上常用的抗凝剂,其用量是决定治疗效果的关键,用药不足起不到治疗作用,用药过度会引起出血倾向。因此,患者在行肝素抗凝治疗前和治疗后应测定凝血时间。

  23.肾移植术前,组织配型检查项目不含( )。

  A.ABO 血型

  B.HLA 抗原

  C.3P 试 验D.混合淋巴细胞培养E.淋巴细胞毒性试验答案:C

  【解析】组织配型是实施器官移植手术前最关键的检查之一,包括血型、PRA 检测、HLA 抗原检测、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。3P 试验为凝血功能检查,不属于组织配型检查。

  24.对肿瘤确诊最可靠的检查是( )。

  A.B超

  B.X 线C. 病 理 D. 内 镜 E.核素扫描答案:C

  【解析】病理检查是在细胞层面对疾病做出诊断,可以明确肿瘤的良、恶性质以及完成与其他疾病的鉴别,因此是对肿瘤确诊最可靠的检查。

  25.对颅内高压患者的处理错误的是( )。

  A.密切观察病情变化 B.便秘时高压灌肠 C.应用脱水剂 D.限制液体入量 E.呼吸不畅可行气管切开答案:B

  【解析】颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,可以受到腹压的影响。便秘时高压灌肠可导致腹内压升高,加重颅内高压增高。

  26.男性,40 岁。因颅脑外伤昏迷入院,当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理是( )。

  A.降温B.脱水C.手术D.给氧

  E.应用肾上腺皮质激素答案:C

  【解析】硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿,典型的临床表现为头部外伤后发生短暂昏迷,醒后出现颅内压增高便再次发生昏迷,并有脑疝表现。只要早期诊断,及时手术,预后多属良好,否则将导致脑功能不可逆的损害。

  27.患儿,8 岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为( )。

  A.甲状腺腺癌B.淋巴结转移癌C.颈淋巴结核D.甲状舌管囊肿E.恶性淋巴瘤 答案:D

  【解析】甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中,甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。多见于 15 岁以下儿童,表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感。无压痛,不与皮肤粘连,随伸缩舌上下移动。

  28.对张力性气胸现场抢救,首先应行( )。

  A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸 D.胸腔穿刺排气E.快速输液、吸氧答案:D

  【解析】张力性气胸的临床特征是患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

  29.男性,48 岁。肺癌术后化疗,当血白细胞降至 3×109/L 首先要( )。

  A.用生血药 B.停用抗癌药C.加强营养 D.少量输血 E.减少抗癌药量答案:B

  【解析】肺癌术后化疗能抑制骨髓造血功能,可导致血细胞降低,当血白细胞降至

  3×109/L 应及时停药,以避免白细胞过低导致患者并发感染。

  30.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是( )。

  A.CT B.MRI

  C. 食 管 镜 D.食管脱落细胞学检查E.钡餐 X 线检查

  答案:D

  【解析】肿瘤组织代谢率高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落,食管脱落细胞检查阳性率可达 90%,适用于普查。

  31.男性,46 岁。溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,术前不可缺少的处理是( )。

  A.每晚温盐水洗胃B. 输 血 C.胃液分析 D. 灌 肠 E.持续胃肠减压 答案:A

  【解析】溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻患者,因食物潴留、胃扩张或胃黏膜水肿等因素会影响术后吻合口愈合,故术前应给予温盐水洗胃以消除影响因素。

  32.女性,50 岁。因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是( )。

  A.3 点

  B.4 点

  C.6 点

  D.9 点

  E.12 点答案:C

  【解析】用时针定位法对病变进行定位,患者取截石位时,肛门正上方是 12 点,正下方是

  6 点。痔核在直肠后正中位,所指方向应为正下方,即为 6 点。

  33.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是( )。

  A.CT

  B.B 超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影答案:D

  【解析】原发性肝癌患者检查血清甲胎蛋白(AFP)呈持续阳性或定量>500ug/L,具有较高的特异性,可用于普查,有助于发现无症状的早期原发性肝癌患者。

  34.女性,55 岁。有胆石症多年,3 天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转, 现神志不清,血压 80/50mmHg,考虑是( )。

  A.胆道蛔虫病伴感染 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.胆总管结石 E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案:E

  【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为 Charcot 三联征,即腹痛、寒战、高热和黄疸。患者有胆石症病史,出现 Charcot 三联征之后又出现神志不清、血压偏低等休克早期症状,应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

  35.放置 T 管的适应证是( )。

  A.胆囊切除术后B.胆囊造瘘术 C.胆道蛔虫病 D.胆总管探查术后E.胆道结石患者 答案:D

  【解析】放置 T 管的适应证包括:①胆道阻塞的患者行胆道减压引流;②胆总管探查术后预防术后胆漏及胆管狭窄等。

  36.某先生,64 岁。近 1 个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体: 腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下 5cm,质中,胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是( )。

  A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌

  D.胰头及壶腹癌E.横结肠癌

  答案:D

  【解析】患者出现全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,而体检时右上腹轻压痛, 可触及包块,肝肋下 5cm,质中,胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,结合患者纳差、消瘦等慢性消耗性表现,应考虑胰头及壶腹癌。

  37.男性,42 岁。因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在( )。

  A. 肾 B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道答案:D

  【解析】血尿多提示泌尿系统损伤,初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道;终末期血尿提示肾盂病变,如肾结核。

  38.确诊膀胱癌最可靠的方法是( )。

  A.B 超检查

  B.CT 检查C.膀胱触诊

  D.MRI 检查E.膀胱镜检查答案:E

  【解析】膀胱镜检查是泌尿外科临床最常用的检查之一,膀胱镜可直视膀胱内,了解肿瘤的位置、大小,同时还可做病理检查以了解肿瘤的良恶性质等。

  39.8 岁患儿,胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩,膝关节屈伸范围减小,应考虑( )。

  A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬 D.关节强直 E.神经损伤

  答案:C

  【解析】关节僵硬是骨折后常见的并发症之一,由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼, 静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,同时关节囊 及周围肌肉的挛缩,可使关节活动障碍。

  40.B 超显像检查,妊娠几周才可见到妊娠环?( )

  A.2 周

  B.3 周

  C.4 周

  D.5 周

  E.6 周答案:D

  【解析】超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法,在孕 5 周时可见增大的子宫轮廓,其中有圆形妊娠环,在孕 8 周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

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