一、A1/A2 型题

　　1.呼吸衰竭的常见诱因是( )。

　　A.肺部感染B. 高 热 C.心率加快D.血压升高E.进食过多答案：A

　　【解析】呼吸衰竭的主要诱因包括：①肺部感染、肺栓塞、气胸、肋骨骨折、胸部外伤等 肺部疾病;②不适当使用镇静剂、麻醉剂、止痛剂，不适当吸氧，过多补液等医源性因素;

　　③合并心衰、心率失常、糖尿病、水电解质紊乱等其他系统疾病;④高热、甲亢、情绪激动、手术创伤等基础代谢突然增加。其中最常见诱因为肺部感染，引起呼吸道及肺组织病变，通气不足、气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

　　2.有关婴儿期辅食添加原则，下列叙述不正确的是( )。

　　A.由少到多 B.由粗到细 C.由稀到稠 D.由单一到多种E.循序渐进

　　答案：B

　　【解析】小儿辅食添加的质和量的改变均应遵循循序渐进的原则，从一种到多种，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加另一种。

　　3.系统性红斑狼疮的发病机制是( )。

　　A.自身免疫B.烈日曝晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏答案：A

　　【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫病。它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。

　　4.妊娠出现最早、最主要的症状是( )。

　　A. 尿 频 B. 呕 吐 C. 停 经 D.乳头刺痛

　　E.乳房轻度胀痛答案：C

　　【解析】停经是妊娠出现最早及最主要的症状，生育年龄，平时月经周期规则，一旦月经过期 10 天或以上，应疑为妊娠。BDE 三项，均可于妊娠早期出现，但时间晚于停经。约50%孕妇于妊娠 6 周左右出现恶心、呕吐症状;妊娠 8 周起出现乳头刺痛、乳房轻度胀痛症状。

　　5.婴幼儿最常见的贫血是( )。A.铅中毒性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.慢性溶血性贫血

　　答案：D

　　【解析】营养性缺铁性贫血是婴幼儿贫血中最常见的一种类型。临床主要特点为小细胞低色素贫血，6 个月～2 岁发病率最高。

　　6.面部“危险三角区”疖的危险性在于( )。A.易引起眼球后感染 B.易引起颅内海绵状静脉窦炎

　　C.易形成败血症 D.易形成痈 E.易扩散为急性蜂窝织炎答案：B

　　【解析】面部“危险三角区”，是指两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。挤压面部

　　“危险三角区”中未成熟的疖，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最危险的并发症。

　　7.下列不属于术前用药的是( )。

　　A.镇静催眠药B. 镇 痛 药 C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药 答案：C

　　【解析】静脉麻醉药属于手术时用药，术中将其经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用。ABDE 四项，均为手术前用药。

　　8.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是( )。

　　A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗答案：C

　　【解析】肺癌综合治疗中，以手术治疗为主。ABDE 四项，均为肺癌的辅助治疗方法。

　　9.心脏复苏的首选药物是( )。

　　A.肾上腺素B. 阿 托 品 C.利多卡因D.碳酸氢钠E.糖皮质激素答案：A

　　【解析】肾上腺素是一种在心肺复苏中最常用的抢救用药，也是心肺复苏的首选药。其具有收缩血管、升高血压、提高心肌收缩力和兴奋性的作用，能增加重要器官灌注，提高复苏成功率。

　　10.子宫颈癌的好发部位是( )。

　　A.宫颈阴道部

　　B.宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内 D.子宫峡部 E.子宫颈外口

　　答案：B

　　【解析】子宫颈癌在子宫颈唇和颈管部皆可发生，其中好发区域在宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮的交界地带，以鳞状细胞癌为主。

　　11.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制的叙述，不正确的是( )。

　　A.由慢性支气管炎演变B.慢性感染 C.大气污染 D.长期吸烟 E.抗蛋白酶增多

　　答案：E

　　【解析】阻塞性肺气肿属于 COPD，由慢性支气管炎演变，其发病主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶–抗蛋白酶失衡等因素有关，抗蛋白酶不足时可引起肺气肿。

　　12.有关胎盘早剥的叙述，正确的是( )。 A. 多 发 生 于 妊 娠 28 周 后B.是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 C.是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D.分娩期不易发生

　　E.对孕妇无影响答案：C

　　【解析】胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，若不及时处理，可

　　危及母儿生命。

　　13.静脉补钾时，在 500mL 液体中加入 10%氯化钾，一般不超过( )。

　　A.5mL B.10mL C.15mL D.20mL E.30mL 答案：C

　　【解析】静脉补钾时浓度不宜超过 0.3%，假设 500mL 溶液内可加入 10%的 KCl 的量为a(mL)，则有 10%×a/500≤0.3%，计算得出 a≤15，即 500mL 溶液内加入 KCl 的量不超过 15mL。

　　14.下列关于 ICU 专科护士应具备的条件的叙述中错误的是( )。

　　A.从事临床工作至少 1 年

　　B.经 ICU 专 科 培 训C.掌握心肺脑复苏及监护等技术D.能识别正常和异常心电图 E.能诊断及处理一般心律失常 答案：A

　　【解析】ICU 护士应具备的条件：①需要有临床多个科室 2 年以上的轮转经历(急诊科、呼吸科、心血管内外科、神经内外科、普外科)的注册护士;②接受院内 3～6 个月 ICU 专业培训，经过考核取得院内 ICU 专科护士资格证书后，才能独立从事 ICU 专业护士工作;

　　③专业技能过硬，掌握急救技术，如除颤、给氧、人工通气、呼吸机的使用及动静脉穿刺技术;④掌握重症监护的专业技术，如输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理， 给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

　　15.肾单位的组成包括( )。A.肾小球和肾小囊 B.肾小体和集合管 C.肾小球和肾小管 D.肾小体和肾小管 E.皮质和髓质

　　答案：D

　　【解析】肾单位是组成肾脏结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。其中肾小体又由肾小球和肾小囊组成。

　　16.引起急性脓胸最主要的原发病灶是( )。

　　A.肺脓肿B.肝脓肿C.肠下脓肿D.纵隔脓肿

　　E.化脓性心包炎答案：A

　　【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，如肺脓肿。肺脓肿破溃常产生脓气胸，甚至产生张力性脓气胸。

　　17.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的( )。

　　A.滑膜炎症B.软骨炎症C.骨质疏松D.腔腺增大E.腔腺变窄答案：A

　　【解析】滑膜炎是类风湿关节炎(RA)的基本病理改变，主要表现为滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润。类风湿结节和类风湿血管炎是 RA 重要的病变，表现为微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

　　18.正常小儿前囟闭合的时间最迟不超过( )。

　　A.3～4 个月

　　B.5～6 个月

　　C.12 个月

　　D.18 个月

　　E.24 个月答案：E

　　【解析】前囟是指顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时为

　　1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化变小，1～1.5 岁时闭合，最迟不超过 2 岁。

　　19.脑出血最常见的部位是( )。

　　A. 脑 桥 B. 脑 干 C.大脑半球D. 内 囊 E.小脑

　　答案：D

　　【解析】内囊出血是脑出血最常见的部位，患者常有“三偏征”，即对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧同向偏盲。

　　20.交界性肿瘤的特征是( )。

　　A.良性肿瘤位于 2 个脏器的交界处

　　B.良性肿瘤来源于 2 种组织C.形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D.良性肿瘤偶有远处转移 E.包膜不完整的良性肿瘤

　　答案：C

　　【解析】交界性肿瘤又称中间性肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤。其中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移。