一、A1/A2 型题

　　1.有关羊水栓塞的处理，错误的是( )。

　　A.纠正呼吸循环衰竭B. 抗 过 敏 C.抗生素预防感染D.防治凝血功能障碍E.等待自然分娩

　　答案：E

　　【解析】羊水栓塞的处理原则是及时确诊后立即抢救产妇，主要是抗过敏、抗休克，纠正凝血障碍，改善低氧血症、纠正呼吸循环功能衰竭，防治肾衰竭及感染。在第一产程发病者应剖宫产终止妊娠，第二产程发病者阴道助产。

　　2.肝炎患者眼结膜黄染的原因是( )。

　　A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中胆红素增高E.红细胞破坏增多 答案：D

　　【解析】导致肝炎患者眼结膜黄染的机制有两方面：①间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，血液中间接胆红素增多。②肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中直接胆红素也增多，进而出现皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

　　3.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是( )。

　　A.肌酐测定 B.胆红素测定 C.乳酸脱氧酶测定 D.卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定

　　答案：D

　　【解析】抽取羊水进行生化检查.从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常即为孕妇羊水生化检查。羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)是反映胎儿肺成熟度的指标。胆红素测定反映胎儿肝成熟度，羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度。

　　4.清创术的最好时机是伤后( )。

　　A.6～8 小时内

　　B.8～10 小时内

　　C.0～12 小时内

　　D.24 小时内

　　E.48 小时内答案：A

　　【解析】清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污

　　染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。清创术一般尽可能在伤后 6～8 小时内施行。

　　5.用于胆道疾病检查的首选方法是( )。

　　A.B 超B.CT

　　C.MRI( 磁 共 振 ) D.PTC(经皮肤穿刺胆管造影) E.ERCP(逆行胰胆管造影)

　　答案：A

　　【解析】B 超属无创性检查，检查图像清晰，分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断肝脏胆道疾病的首选方法。

　　6.粪便镜检大量脓细胞提示( )。

　　A.细菌性痢疾B. 肠 胃 炎 C. 溃 疡 病 D. 胰 腺 炎 E.肠炎

　　答案：A

　　【解析】细菌性痢疾粪便常规外观多为无粪质的黏液脓血便。镜检可见大量脓细胞、白细胞及分散的红细胞。

　　7.下列关于肿瘤化疗的叙述，错误的是( )。

　　A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量间断疗法C.可大剂量维持疗法D.多疗程治疗 E.避免联合用药

　　答案：E

　　【解析】肿瘤化疗药物种类很多，应根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制定联合化疗方案。联合化疗方案应注意以下原则：①使用不同作用机制的药物，以便发挥协同作用。②药物不应有相似的毒性，以免毒性相加，患者不能耐受。③单一用药必须有效。

　　8.血清总胆固醇增高见于( )。

　　A.肺心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎答案：C

　　【解析】冠心病患者血 TC、LDL-C、TG 增高，HDL-C 降低。

　　9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是( )。

　　A.葡萄糖酸钙静脉滴注B.甘露醇快速静脉滴注C.维生素 D3 肌内注射D.高浓度氧面罩吸入E.地西泮肌内注射

　　答案：E

　　【解析】维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素

　　D 缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥， 手足肌肉抽搐或喉痉挛等。本病治疗原则为首先控制惊厥，解除喉痉挛，迅速补充钙剂， 使血钙快速升至正常，然后给予维生素 D，使血钙、磷代谢恢复正常。控制惊厥可应用镇静止痉剂，首选安定(地西泮)，每次 0.1～0.3mg/kg，肌内或静脉注射。

　　10.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是( )。

　　A. 血 常 规 B.胸部 X 线C.痰细菌培养D.咽拭子涂片E.纤维支气管镜答案：C

　　【解析】痰细菌培养可明确致病的病原体，是对小儿肺炎诊断最常用且最有意义的检查方法。

　　11.诊断肺结核的方法中最可靠的是( )。

　　A.胃液分析 B.胸部 X 线片C.结核菌素试验

　　D.红细胞沉降率检查E.肺结核菌检查

　　答案：E

　　【解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。结核菌素试验广泛用于结核分枝杆菌的感染，而非检查结核病。

　　12.新生儿控制惊厥首选药物为( )。

　　A.苯巴比妥B.水合氧醛C.苯妥英钠D.地西泮E.氯丙嗪 答案：A

　　【解析】地西泮适用于持续惊厥。苯巴比妥除镇静止惊作用外，还有降低脑代谢率、降低颅内压、改善脑血流、清除自由基、抑制过氧化及预防颅内出血和神经保护等作用。故新生儿控制惊厥首选苯巴比妥。

　　13.对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是( )。

　　A. 脓 尿 B.肉眼血尿C.管型尿

　　D.24 小时尿蛋白定量>3.5g E.镜下血尿

　　答案：D

　　【解析】肾病综合征的诊断标准是：①24 小时尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白低于

　　30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②两项为确诊的标准。

　　14.对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是( )。

　　A.全血细胞减少 B.骨髓增生活跃 C.网织红细胞增多 D.肝、脾、淋巴结肿大 E.出现小细胞低色素性贫血答案：A

　　【解析】再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

　　15.低血容量性休克患者首选补充( )。

　　A.等渗盐水B. 全 血 C. 血 浆 D.红细胞E.碱性液 答案：A

　　【解析】低血容量性休克必须进行大量快速补液，补液的种类、量和速度是纠正休克的关键。对严重休克，应该迅速输入 1～2L 的等渗平衡盐溶液，改善组织灌注，随后依据病情变化可补充经交叉配血的血液。

　　16.吸入麻醉患者的护理，应特别警惕发生( )。

　　A.肺膨胀不全B. 肺 气 肿 C.胸膜渗出D.支气管扩张E.咯血

　　答案：A

　　【解析】由胸廓疾患、神经肌肉疾病或中枢神经疾病所致通气不足，或呼吸浅快，以及长期进行机械通气的患者，在吸入麻醉后均有发生肺膨胀不全的可能，应予以特别注意并进行严密的监护。

　　17.Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是( )。

　　A.烧伤的体表范围

　　B.烧伤表面的外观 C.感觉和运动丧失的程度D.皮肤烧伤的程度 E.烧伤的原因

　　答案：D

　　【解析】皮肤烧伤的程度是烧伤诊断的主要依据。Ⅱ度烧伤中，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。

　　18.关于移植器官保存方法的描述，不正确的是( )。

　　A.常温下不超过 30 分钟B.快速低温灌注 C.无菌保存

　　D. 灌 注 液 5℃ E.塑料袋密封保存答案：D

　　【解析】在正常体温下缺血称热缺血，在 4℃低温下缺血称冷缺血，低温可使离体器官对缺血耐受的时间延长。一般情况下器官离体后须先经低温灌注处理。低温灌注有两个目的：

　　①使器官温度立即降至 4℃左右，结束热缺血时间;②清除器官内的血液包括免疫活性细胞，直至其表面呈均匀的灰白色，静脉流出的液体清澈。因此，灌注液的温度为 0～4℃。

　　19.新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用( )。

　　A.25%葡萄糖B.10%氧化钠C. 呋 塞 米 D.地塞米松E.20%甘露醇答案：E

　　【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑脑水肿首选呋塞米，但严重者应选用 20%甘露醇。

　　20.难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是( )。

　　A.卧床休息，减少刺激 B.应用危害小的镇静剂 C.清除宫腔残留组织 D.促使胚胎及胎盘组织完全排出E.及时进行凝血功能检查

　　答案：D

　　【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水(胎膜破裂)。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。