专业知识-第四十五章 腰腿痛及颈肩痛病人的护理

　　一、A1

　　1、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过

　　A、60°

　　B、50°

　　C、40°

　　D、30°

　　E、20°

　　2、③椎动脉型颈椎病主要症状有

　　A、肌力下降

　　B、眩晕

　　C、头痛

　　D、视觉障碍

　　E、猝倒

　　3、③颈椎病最常见的类型是

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　4、③腰椎间盘突出症病人手术后进行直腿抬高练习的目的是为了预防

　　A、神经根粘连

　　B、血肿形成

　　C、骨质疏松

　　D、伤口感染

　　E、肌肉萎缩

　　5、③首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选

　　A、推拿按摩

　　B、手术摘除髓核

　　C、绝对卧硬板床休息

　　D、给予止痛药，必要时局部封闭

　　E、卧软床休息，严禁起床活动

　　6、③腰椎间盘突出症最常发生于

　　A、胸12腰1间盘和腰1～2间盘

　　B、腰1～2间盘和腰2～3间盘

　　C、腰2～3间盘和腰3～4间盘

　　D、腰3～4间盘和腰4～5间盘

　　E、腰4～5间盘和腰5骶1间盘

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°才开始感到腘窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。

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　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若病人同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

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　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腰椎间盘突出症术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰际和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。病情允许时协助病人作直腿抬高活动，预防神经根粘连。

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　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　卧床时最键盘承受的压力较立时减少50%，因此，卧位可减轻对神经的压迫，缓解疼痛，硬板床卧床3周后，可带腰围下床活动。

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　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腰椎间盘突出症最常发生于腰4～5间盘和腰5～骶1椎间盘。

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