基础知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理

　　一、A1

　　1、化脓性脑膜炎常见的病原体为

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、大肠埃希菌

　　D、肺炎链球菌

　　E、流感嗜血杆菌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，其中脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌最为多见。

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　　相关专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理

　　一、A1

　　1、下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是

　　A、早期用药

　　B、大剂量用药

　　C、对症处理

　　D、坚持用药

　　E、联合用药

　　2、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是

　　A、血常规

　　B、肌肉活检

　　C、脑脊液检查

　　D、磁共振成像

　　E、CT扫描

　　3、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是

　　A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗

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　　B、扩血管治疗

　　C、抗凝治疗

　　D、抗感染治疗

　　E、脱水治疗

　　4、②急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是

　　A、细胞数增高，糖降低

　　B、蛋白增高，细胞数正常

　　C、蛋白降低，细胞数增高

　　D、细胞数增高，糖增加

　　E、细胞数减少，细菌培养阴性

　　二、A2

　　1、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。首选的治疗是

　　A、鼻饲流质

　　B、大量维生素B

　　C、应用肾上腺糖皮质激素

　　D、抗生素治疗

　　E、气管切开并用呼吸机

　　2、患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、结核性脑膜炎

　　E、病毒性脑炎

　　3、②患儿，1岁，高热，呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

　　A、血培养

　　B、脑脊液

　　C、血常规

　　D、大便常规

　　E、咽拭子培养

　　三、A3/A4

　　1、患儿，1岁，高热，喷射性呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软。

　　<1> 、为协助诊断最重要的检查是

　　A、血培养

　　B、脑脊液

　　C、大便常规

　　D、血常规

　　E、咽拭子培养

　　<2> 、最可能的诊断为

　　A、高热惊厥

　　B、低钙惊厥

　　C、电解质紊乱

　　D、癫痫发作

　　E、化脓性脑膜炎

　　<3> 、该患儿最重要的护理措施是

　　A、保持皮肤清洁

　　B、给高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　C、呕吐后及时清理口腔

　　D、遵医嘱即刻予镇静、脱水药

　　E、即刻降温

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。

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　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型的特点。

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　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

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　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

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　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　前囟饱满，喷射性呕吐是高颅内压的表现所以首先考虑化脓性脑膜炎。

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　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

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