相关专业知识第九章 泌尿系统疾病患儿的护理

　　一、A1

　　1、泌尿道感染正确的处理是

　　A、严格控制钠、水的入量

　　B、抗感染

　　C、用速效强心剂

　　D、透析

　　E、鼓励多饮水

　　2、下列对诊断尿路感染最有意义的是

　　A、尿急、尿痛

　　B、畏寒、发热、

　　C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

　　D、清洁中段尿白细胞>5/HP

　　E、血白细胞总数升高

　　3、肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

　　A、氮质血症

　　B、高脂血症

　　C、水钠潴留

　　D、低蛋白血症

　　E、大量蛋白尿

　　二、A2

　　1、患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其主要的处理是

　　A、高蛋白饮食

　　B、绝对卧床休息

　　C、严格限制水的入量

　　D、保持床铺清洁、柔软

　　E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥

　　2、8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

　　A、给镇痛药

　　B、适当下床活动，防止血栓形成

　　C、给大剂量青霉素

　　D、低盐、高糖、高蛋白饮食

　　E、低盐、高糖、高维生素饮食

　　3、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP。目前应首先采取的措施是

　　A、应用止血药物

　　B、应用降压药

　　C、应用呋塞米(速尿)

　　D、应用甘露醇

　　E、应用洋地黄药物

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　泌尿道感染时鼓励多饮水，可以通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留时间，促进细菌和毒素的排除

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　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　解析尿培养　尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊，104～105/ml为可疑，<104/ml为污染。留尿时要注意外阴的清洁。中段尿标本及时送检，通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养，只要发现有细菌生长，即有诊断意义。

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　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　大量蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。

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　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本病无特异治疗。休息：急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染：有感染灶时用青霉素10～14天。对症治疗：利尿;降压。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

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