专业知识-第二十二章 妇产科诊疗及手术病人的护理

　　一、A1

　　1、③会阴正中切开拆线的时间为术后第

　　A、2天

　　B、3～5天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、10天

　　2、③会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是

　　A、行肛门指诊

　　B、行阴道检查

　　C、清点器械纱布

　　D、消毒皮肤黏膜

　　E、给予抗生素预防感染

　　3、③有关诊断性刮宫的适应证，应除外

　　A、不孕症

　　B、月经失调

　　C、子宫异常出血

　　D、子宫颈癌

　　E、子宫内膜癌

　　4、③下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外

　　A、腹膜外气肿

　　B、气栓

　　C、感染

　　D、膈肌脓肿

　　E、误伤腹腔脏器

　　二、A2

　　1、③28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是

　　A、小剂量应用缩宫素

　　B、继续观察等待

　　C、行剖宫产术

　　D、行产钳术

　　E、会阴正中切开

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 会阴正中切开者肌肉的损伤轻，伤口愈合较快，所以一般于术后第3～5天拆线。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缝合完毕，取出阴道内的纱球，常规进行肛门检查。会阴后侧切开缝合的时候最关键的是避免将肛门的前后壁缝合在一起，影响排便功能，所以应注意进行肛门指诊。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断性刮宫的适应证包括：月经失调者、子宫异常出血、不孕症及不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者，通过刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。但是诊断性刮宫不是诊断子宫颈癌的方法。

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前产妇宫口已开全2小时15分钟，可以判断为第二产程延长，而且先露部水平很低，应尽快采取阴道助产结束分娩，不能再等待或者使用催产素加强宫缩。不能选用剖宫产，因为很难将胎头再按照分娩机制反回去。纯粹的会阴切开不能解决问题，所以选择D。

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