基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理

　　一、A1

　　1、①护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是

　　A、月经来潮前1天

　　B、月经来潮前3～7天

　　C、月经干净后1天

　　D、月经干净后3～7天

　　E、非月经期的任何时间

　　2、①口服避孕药的作用正确的是

　　A、使子宫内膜发生无菌性炎症反应

　　B、使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过

　　C、影响精子获能

　　D、抑制排卵

　　E、改变宫腔内环境

　　3、①产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选

　　A、宫内节育器

　　B、口服避孕药

　　C、阴茎套

　　D、安全期避孕

　　E、闭经可不避孕

　　二、A2

　　1、①女，32岁，口服短效避孕药物进行避孕已2年，因工作忙，当晚漏服，寻求帮助，应告知补服时间为房事后

　　A、3小时内

　　B、6小时内

　　C、9小时内

　　D、12小时内

　　E、24小时内

　　三、A3/A4

　　1、①某妇女，36岁，于6年前经阴道分娩一女婴。6年来一直采取安全期和避孕套避孕，目前是第3次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产。该患者月经周期规律，25～30天一次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。

　　<1> 、对该患者，最好的人工终止妊娠方法是

　　A、吸宫术

　　B、药物流产

　　C、钳刮术

　　D、绝育

　　E、甲氨蝶呤杀死胚胎

　　<2> 、该患者询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证应除外

　　A、严重心血管疾病

　　B、慢性肝炎

　　C、血栓性疾病

　　D、2型糖尿病

　　E、感冒

　　<3> 、该患者最佳的避孕方法应是

　　A、宫内节育器

　　B、避孕套

　　C、短效口服避孕药

　　D、人工流产

　　E、安全期避孕

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　【该题针对“基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精;改变输卵管的正常分泌和蠕动频率;孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不利于受精卵着床。A和E选项是宫内节育器的作用机制。精子的获能发生在阴道和宫腔，口服避孕药不能发挥此作用。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期妇女，不能选用口服避孕药，排除B。产后2个月，月经还未复潮，但在月经来潮前可以有排卵，所以D和E均不能采纳。剖宫产后2个月内的妇女，其子宫的愈合还不完善，应该在6个月以后可以考虑使用宫内节育器，所以只有选择C方法。

　　【该题针对“基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　【该题针对“基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目前患者是停经50余天，7周多一些，所以考虑吸宫术终止妊娠。

　　【该题针对“基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。感冒不是避孕药的禁忌证。

　　【该题针对“基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 针对患者的表现，6年来第3次人工流产，可见她没有很好地采取避孕措施。她的月经周期十分规律，有子宫肌瘤存在，不太适合选用宫内节育器避孕，而且目前她采用避孕套结合安全期避孕已经失败了多次，不能再采用，人工流产不是避孕方法，所以只有选C。

　　【该题针对“基础知识-第十九章 计划生育妇女的护理”知识点进行考核】