基础知识-第四十二章-骨与关节损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、①影响骨折愈合最主要的因素是

　　A、高龄

　　B、伤口感染

　　C、粉碎性骨折

　　D、血液供应不良

　　E、复位时过度牵引

　　2、①最易引起股骨头坏死的是

　　A、股骨干骨折

　　B、股骨头下骨折

　　C、股骨颈骨折

　　D、股骨颈基底骨折

　　E、股骨转子间骨折

　　3、①稳定性好、不易脱位的关节是

　　A、肘关节

　　B、肩关节

　　C、踝关节

　　D、膝关节

　　E、髋关节

　　二、A3/A4

　　1、①男性，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡

　　<1> 、该运动员的骨折原因属于

　　A、直接暴力

　　B、间接暴力

　　C、肌肉牵拉

　　D、骨骼劳损

　　E、骨骼疾病

　　<2> 、优先处理的是

　　A、胫骨骨折

　　B、开放性气胸

　　C、腰部扭伤

　　D、肩关节脱位

　　E、脑震荡

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。全身性影响因素包括年龄和全身健康状况等。局部影响因素包括骨折的部位、类型、程度等;治疗或护理不当;骨折端血供不良;骨折断端接触不佳或分离;骨折断端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

　　【该题针对“基础知识-第四十二章-骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。

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　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 髋关节是人体最大的关节，髋臼与股骨头紧密配合，构成典型的杵臼关节。因为髋臼深而大，周围又有坚强韧带与强壮的肌群，所以髋关节的稳定性好，不易发生脱位。与髋关节相比，其他关节的关节盂面积比较小，位置浅，关节头较大，关节周围组织薄弱，因此稳定性较差，较容易发生脱位。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨折的病因包括：①直接暴力：受力部位的骨折;②间接暴力：远离受力部位的骨折;③肌肉牵拉：肌肉突然猛烈收缩，打断其附着部位造成骨折;④疲劳性骨折：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折;⑤病理性骨折：骨骼本身有病变，受到轻微外力即可发生骨折。本题病例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕脱骨折，因此病因为肌肉牵拉。

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　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于开放性气胸可危及病人生命，因此应首先处理。

　　【该题针对“基础知识-第四十二章-骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】