专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、③实质性脏器损伤的临床表现不包括

　　A、面色苍白

　　B、脉搏细弱

　　C、血压下降

　　D、剧烈腹痛

　　E、移动性浊音

　　2、③实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于

　　A、发生休克的类型

　　B、有无腹膜刺激征

　　C、腹痛性质

　　D、腹腔穿刺液的性质

　　E、外伤程度

　　3、③女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是

　　A、疼痛引起

　　B、休克早期

　　C、休克期

　　D、休克晚期

　　E、精神紧张引起

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】