专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理

　　一、A1

　　1、③食管癌的体征是

　　A、腹下压痛

　　B、锁骨上淋巴结肿大

　　C、持续性胸背疼痛

　　D、腹部肿大

　　E、肝区有絮状阴影

　　2、③张先生，52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

　　A、肺炎

　　B、胸膜炎

　　C、切口感染

　　D、食管吻合口瘘

　　E、癌肿播散

　　二、A3/A4

　　1、③男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。

　　<1> 、食管癌的好发部位是

　　A、食管颈段

　　B、食管上段

　　C、食管中段

　　D、食管下段

　　E、食管腹段

　　<2> 、此病人术前最重要的护理诊断是

　　A、知识缺乏

　　B、低效性呼吸型态

　　C、有外伤的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　<3> 、此病人出院后1个月后又出现吞咽不畅，可能的原因是

　　A、反流性食管炎

　　B、幽门梗阻

　　C、肠梗阻

　　D、吻合口狭窄

　　E、吻合口溃疡

　　<4> 、食管癌典型的临床表现是

　　A、胸骨后烧灼感

　　B、胸骨后异物感

　　C、食欲下降、呕吐

　　D、消瘦、贫血

　　E、进行性吞咽困难

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中晚期食管癌可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，恶病质者有腹水症。

　　【该题针对“专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。吻合口瘘多发生在术后5～10日，在此期间应密切观察有无上述症状。

　　【该题针对“专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食管癌的好发部位在食管的中段。

　　【该题针对“专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人身高1.75m，体重，50kg，属于中度营养不良，故目前诊断主要为营养失调：低于机体需要量。

　　【该题针对“专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 术后早期出现进食困难多为吻合口狭窄引起。

　　【该题针对“专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食管癌病人因食管内肿瘤不断增大，导致进食受阻，典型的临床表现为进行性吞咽困难。

　　【该题针对“专业知识-第二十一章 食管癌病人的护理”知识点进行考核】