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初级护师考试儿科护理学试题及答案:小儿结核病的护理1

来源 :中华考试网 2018-01-09

  1.结核病预防性化疗通常选用的药物是

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.链霉素

  D.吡嗪酰胺

  E.乙胺丁醇

  参考答案:A解析:结核病预防化疗:①3岁以下结核感染;②小儿结核菌素近期由阴性转为阳性;③近期患急性传染病如麻疹、百日咳;④应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者;⑤婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mG/(kG·D),顿服,疗程9~12个月。

  2.患儿1岁半,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.水痘

  参考答案:B解析:发病年龄婴幼儿,发热3~5天,热退疹出是幼儿急疹特点。

  3.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是:

  A.听神经

  B.面神经

  C.视神经

  D.展神经

  E.动眼神经

  参考答案:B解析:结核性脑膜炎可引起脑神经损害,常见面神经、舌下神经、动眼神经、展神经等脑神经障碍的临床症状。最常侵犯的颅神经为第7对脑神经—面神经。

  4.麻疹患者解除隔离的标准是:

  A.隔离至热退

  B.皮疹完全消退

  C.出疹后5天

  D.出疹后10天

  E.出疹后14天

  参考答案:C解析:麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天。

  5.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是:

  A.风疹病毒

  B.麻疹病毒

  C.EB病毒

  D.脊髓灰质炎病毒

  E.狂犬病毒

  参考答案:A解析:可通过先天性感染的常见病毒有:风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

  6.原发型肺结核的特点是

  A.病变多在肺尖

  B.支气管淋巴结多不受侵犯

  C.结核空洞常见

  D.易引起血行播散

  E.左肺较右肺多见

  参考答案:D解析:小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部,呈单个阴影,原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散,导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。

  7.小儿最常见的结核病是:

  A.粟粒性肺结核

  B.结核性脑膜炎

  C.原发型肺结核

  D.结核性胸膜炎

  E.结核性腹膜炎

  参考答案:C解析:原发型肺结核是小儿原发性结核病中最常见的,也是小儿肺结核的主要类型。为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。

  8.4岁男孩,夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,人院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为:

  A.高热惊厥

  B.肠伤寒

  C.重型细菌性痢疾

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.普通型细茵性痢疾

  参考答案:D解析:患儿有不洁饮食史、腹泻、排黏液脓血便伴里急后重,细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤、突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷,应属于急性细菌性痢疾的危重型,即中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)。

  9.初次感染结核,产生变态反应的时间为

  A.48~72小时

  B.1~2周

  C.2~3周

  D.3~4周

  E.4~8周

  参考答案:E解析:结核菌感染后4~8周产生细胞免疫,同时出现组织高敏反应,因此初次感染结核病后4~8周才产生变态反应。

  10.不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是:

  A.性格改变

  B.前囟膨隆

  C.少言懒动

  D.低热盗汗

  E.喜哭易怒

  参考答案:B解析:小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)约l~2周,表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。

  11.最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的:

  A.4~6天

  B.4~8周后

  C.1~2周

  D.2~4周

  E.48~72小时

  参考答案:B解析:小儿受结核感染4~8周后,做结核菌素试验呈阳性反应,结核迟发型变态反应前期(初次感染后4~8周内)可为阴性反应。

  12.女孩,6岁,发热12天,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,可能的诊断是

  A.原发型肺结核

  B.中毒型菌痢

  C.肺炎支原体肺炎

  D.秋季腹泻

  E.支气管哮喘

  参考答案:A解析:部分原发型肺结核患儿,出现眼睛疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。

  13.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是:

  A.48~72小时

  B.4~6天

  C.1~2周

  D.2~4周

  E.4~8周

  参考答案:E解析:小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4~8周。小儿受结核感染4~8周后,做结核菌素试验呈阳性反应。

  14.儿童风湿热的相关发病机制是

  A.链球菌直接损害

  B.Ⅲ型变态反应

  C.Ⅳ型变态反应

  D.Ⅰ型变态反应

  E.肠球菌的毒素作用

  参考答案:B解析:乙型溶血性链球菌感染后,链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用,形成免疫复合物,沉积在关节、心肌、心脏瓣膜,导致Ⅲ型变态反应性组织损伤,风湿热发病。

  15.不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是:

  A.第3对

  B.第4对

  C.第5对

  D.第6对

  E.第7对

  参考答案:C解析:结核性脑膜炎可引起脑神经损害,常见面神经(第7对)、舌下神经(第12对)、动眼神经(第3对)、展神经(第6对)、滑车神经(第4对)等脑神经障碍的临床症状。

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