重庆市护士执业证书信息修改审核表word版下载
来源 :中华考试网 2017-10-13
中重庆市护士执业证书信息修改审核表
姓 名 |
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性 别 |
男□ 女□ |
(近6月免冠2吋彩色证件照) | ||||
出生日期 |
年 月 日 | |||||||
毕业学校 |
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专 业 |
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学 历 |
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身份证号码 |
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护士执业证书编码 |
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取得护士执业证书时间 |
□□□□年□□月□□日 | |||||||
以上为修改前护士执业证书的个人信息! | ||||||||
申请修改内容 |
姓名□ 性别□ 国家□ 民族□ 证件类型□ 证件编号□ 出生日期□ 学历□ 学位□ 学制□ 毕业学校□ 毕业时间□ 所学专业□ | |||||||
修改为 |
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修改原因 |
相关信息发生变化□ 报名时填写错误□ 其他□ | |||||||
修改原因 具体说明 |
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所在单位意见:
经审核,符合规定,同意修改。
单位盖章
经办人签字: 日期:
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省级卫生计生行政管理部门审核意见:
经审核,符合规定,同意修改。
省级卫生计生行政管理部门盖章
经办人签字: 日期:
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注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。
2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。
3.本表格用于2008年《护士条例》实施前已执业注册,并已换发护士执业证书的信息修改。
中华考试网整理了重庆省各市护士首次注册所需材料、护士执业注册临床实习证明表格下载,护士执业证书延续注册材料、变更注册查询入口、注销注册信息、证书遗失补办信息如下:
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