姓 名

民 族

性 别

一寸免冠照片

两张

身份证号

出生日期

年   月   日

发证时间

年         月         日

最高学历

1、初中及以下  2、高中 3、中专 4、大专  5、本科  6、硕士  7、博士

毕业院校

毕业时间

所学专业

1、会计学   2、会计电算化   3、注册会计师专门化   4、审计

5、财务管理    6、理财学    7、其它

会计电

算化等级

1、初级  2、中级

取得时间

会计电

算化证号

专业技术资格

1、无资格  2、初级  3、中级  4、高级

证书编号

发证日期

专业技术资格取得方式

1、评审  2、考试 3、考评结合

发证机关

工作单位

全称

会计行政职务

1、一般会计人员         2、会计主管人员  3、会计机构负责人

4、总会计师、财务总监   5、其他

单位地址

联系电话

单位邮编

单位类型

1、国家机关  2、社会团体  3、公司  4、企业  5、事业单位  6、其他组织

单位意见

（盖  章）

年    月    日

本人承诺以对上述申请内容的真实性负责。

本人签名：  

年    月    日

会计从业资格管理部门意见

1、 受  理

2、 不受理

           公  章

年  月  日