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2016年执业药师考试《药学综合知识》讲义:第二单元第十五节

来源 :中华考试网 2016-06-15

  第十五节 药学计算

重量单位有5级

千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)

容量单位有3级

升(L)、毫升(ml)、微升(μl)

滴速的计算

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常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号

等渗浓度的计算

正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L等渗溶液:渗透浓度在280~310mmol/L

1.冰点降低数据法

①已知某药的1%溶液的冰点下降值(b)W = 0.52×V/(100×b)

②当某药溶液是低渗时,需要加入其他药物W=(0.52-b×C)×V/(100×b')

W为所需加入的药量(g),        b为该药的1%冰点下降值(已知)

V为需配制等渗溶液的体积(ml), b'为所添加药物的1%冰点下降值

E为1g药物的氯化钠等渗当量   C为溶液中药物的百分浓度(若浓度为1%,则带入C=1即可!)

2.氯化钠等渗当量法

①配置一种药物的等渗溶液,所需该药物的质量W = 0.9% × V/E

②当某药溶液是低渗时,需要加入氯化钠调节等渗W=(0.9-C×E )×(V/100)

抗生素及维生素计量单位的换算

1、抗生素效价与质量换算

1、化学合成和半合成的抗菌药物都以重量表示,生物合成的抗生素以效价表示

2、以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)

3、链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU

4、少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU。

 √ 青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;

√ 青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;

√ 盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

2、维生素类

1、维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示,每1U维生素A相当于RE 0.344μg即:1U维生素A =0.3μgVA= 0.3 RE

2、维生素D:每40000 U = 1mg

3、维生素E:以生育酚当量(α-TE)来表示

肠外营养的能量配比计算

①以静脉为主要途径,

②肠外营养物质组成:主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素

③一般成人热量需求为24~32 kcal/kgd

④1g葡萄糖、脂肪、氨基酸分别提供4、9、4kcal

临床上体重越高,所给热量越低

1、热氮比

①一般为150kcal:1g N
②当创伤应激严重时,可将热氮比调整为100kcal:1g N

2、糖脂比

①一般情况下,葡萄糖:脂肪乳剂=7:3
②当创伤等应激时,两者可提供能量各占50%。

例:70kg的患者,静脉营养液的配比

 

一般情况

重度创伤

1.总热量

70kg×(24~32)kcal/kgd=2100 kcal

2.根据糖脂比

糖供能:2100 ×70% = 1470 kcal

脂供能:2100 ×30% = 630 kcal

糖供能:2100 ×50% = 1050 kcal

脂供能:2100 ×50% =1050 kcal

3.根据

葡/脂/氮=4:9:4

糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g

脂量 = 630 ÷ 9 = 70g

糖量 = 1050 ÷ 4 = 262.5g

脂量 = 1050 ÷ 9 = 117g

4.根据热氮比

2100 ÷ 150) ×1g N = 14g(N)
14×6.25 = 87.5g(蛋白质)

2100 ÷ 100) ×1g N = 21g(N)
21×6.25 = 131.25g(蛋白质)

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