15-1 皮肤寄生虫感染治疗药

　　一 、 单选题 ( 8 题,共15.68分)

　　1. 决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是

　　A.剂型

　　B.经皮吸收

　　C.皮肤温度

　　D.药物浓度

　　E.作用面积

　　正确答案： B

　　2. 下列描述中，正确的是

　　A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物

　　B.面部损害应选择高浓度作用强的药物

　　C.手掌损害应选择低效的制剂

　　D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应

　　E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查皮肤外用药的使用原则。

　　面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如维A酸类药物等。故答案选A。

　　3. 对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括

　　A.粉剂

　　B.洗剂

　　C.油剂

　　D.乳膏剂

　　E.溶液湿敷

　　正确答案： D

　　4. 局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是

　　A.苯甲酸苄酯

　　B.硫磺软膏

　　C.林旦霜

　　D.克罗米通

　　E.升华硫

　　正确答案： C

　　5. 下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中，不正确的是

　　A.升华硫具有杀灭细菌.真菌及寄生虫的作用

　　B.林旦是杀灭疥虫的有效药物，但不能灭虱卵

　　C.克罗米通具有局部麻醉作用

　　D.苯甲酸苄酯低浓度即可杀灭疥虫

　　E.硫磺杀灭疥虫的作用由于苯甲酸苄酯

　　正确答案： B

　　6. 下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是

　　A.相应药物过敏者禁用

　　B.有癫痫病史者禁用

　　C.12岁以下儿童禁用林旦

　　D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通

　　E.儿童禁用升华硫

　　正确答案： E

　　7. 下列关于升华硫的描述中，错误的是

　　A.不得与铁制品接触

　　B.可用于痤疮、脂溢性皮炎

　　C.避免接触眼睛和其他黏膜

　　D.儿童慎用

　　E.治疗疥疮时需涂抹全身

　　正确答案： A

　　8. 长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应

　　A.肝脏损害

　　B.眼部水肿

　　C.中枢神经系统毒性

　　D.白细胞减少

　　E.血脂升高

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查林旦使用的注意事项。

　　使用林旦时应注意：(1)家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。(2)过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。(3)精神病患者慎用。(4)药品不应与碱性物质或铁器接触。(5)4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。故答案选C。

　　二 、 配伍题 ( 29 题,共56.84分)

　　[9-10]

　　A.林旦霜

　　B.苯甲酸苄酯

　　C.克罗米通

　　D.阿达帕林

　　E.升华硫

　　答案解析：

　　9. 不得与铜制品接触

　　正确答案： E

　　10. 不得与碱性物质或铁器接触

　　正确答案： A

　　[11-12]

　　A.氟轻松

　　B.0.05%倍他米松

　　C.1%丁酸氢化可的松

　　D.维A酯胶囊

　　E.克林霉素磷酸酯凝胶

　　答案解析：

　　11. 面部损害可选用

　　正确答案： C

　　12. 手掌足趾损害可选用

　　正确答案： B

　　[13-17]

　　A.异维A酸

　　B.维A酸

　　C.阿达帕林

　　D.过氧苯甲酰

　　E.壬二酸

　　答案解析：

　　13. 可调节表皮细胞有丝分裂和更新

　　正确答案： B

　　14. 可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化

　　正确答案： A

　　15. 可抑制花生四烯酸转化为白三烯

　　正确答案： E

　　16. 可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌

　　正确答案： C

　　17. 可分解出新生态氧杀菌除臭

　　正确答案： D

　　[18-22]

　　A.0.03%维A酸乳膏剂

　　B.10%过氧苯甲酰凝胶

　　C.0.1%阿达帕林凝胶

　　D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶

　　E.维胺酯胶囊

　　答案解析： D,C,B,E,A

　　本组题考查抗痤疮药物的用药监护。

　　治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶;对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏;对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5~10%过氧苯甲酰凝胶;对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸;对轻中度寻常性痤疮可选用0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA。

　　18. 痤疮伴细菌感染显著者可选用

　　正确答案： D

　　19. 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用

　　正确答案： C

　　20. 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选

　　正确答案： B

　　21. 对囊肿型痤疮推荐使用

　　正确答案： E

　　22. 轻中度寻常性痤疮可选用

　　正确答案： A

　　[23-27]

　　A.异维A酸

　　B.维A酸

　　C.阿达帕林

　　D.壬二酸

　　E.过氧苯甲酰

　　答案解析： D,B,E,A,C

　　本组题考查抗痤疮药物的作用特点。

　　壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多;维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品;过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位，有颜色的物品接触时，可能出现漂白或褪色现象;异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血;当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时，应避免使用阿达帕林治疗，也不能同时涂敷乙醇或香水。故答案选DBEAC。

　　23. 渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物

　　正确答案： B

　　24. 治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物

　　正确答案： E

　　25. 能漂白毛发，不宜用在有毛发部位的药物

　　正确答案： A

　　26. 治疗期间避免献血的药物

　　正确答案： C

　　27. 避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物

　　正确答案：

　　[28-32]

　　A.两性霉素B

　　B.氟康唑

　　C.阿莫罗芬

　　D.特比萘芬

　　E.环吡酮胺

　　答案解析：

　　28. 吗啉类抗真菌药

　　正确答案： C

　　29. 丙烯胺类抗真菌药

　　正确答案： D

　　30. 吡啶酮类抗真菌药

　　正确答案： E

　　31. 抗生素类抗真菌药

　　正确答案： A

　　32. 唑类抗真菌药

　　正确答案： B

　　[33-37]

　　A.阿达帕林

　　B.林旦霜

　　C.维A酸

　　D.酮康唑

　　E.醋酸曲安奈德

　　答案解析：

　　33. 皮肤念珠菌病可选用

　　正确答案： D

　　34. 扁平疣可选用

　　正确答案： C

　　35. 脓疱型痤疮可选用

　　正确答案： A

　　36. 疥疮及阴虱病可选用

　　正确答案： B

　　37. 盘状红斑狼疮可选用

　　正确答案： E