13-4 眼用局部麻醉药

　　一 、 单选题 ( 4 题,共12.12分)

　　1. 下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

　　A.可作为镇痛药解除眼部症状

　　B.丙美卡因刺激小，多用于儿童

　　C.奥布卡因可用于眼压测量

　　D.丁卡因可产生深度麻醉作用

　　E.利多卡因可与肾上腺素合用

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查眼用局麻药的作用特点。

　　丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用，利多卡因单独或与肾上腺素合用可注入眼睑后施行小手术，局麻药不能单纯作为镇痛药来接触眼部症状。故答案选A。

　　2. 以下药物中，不属于眼用局麻药的是

　　A.利多卡因

　　B.丁卡因

　　C.阿托品

　　D.奥布卡因

　　E.丙美卡因

　　正确答案： C

　　3. 下列不属于局麻药物作用特点的是

　　A.可暂时、完全阻断神经传导

　　B.可逆性阻断神经冲动产生和传导

　　C.对各类组织无损伤性影响

　　D.作用消失后神经功能不可完全恢复

　　E.应用于局部神经末梢或神经干周围

　　正确答案： D

　　4. 使用眼部局麻药可能导致的不良反应是

　　A.远视障碍

　　B.角膜浑浊

　　C.眼部水肿

　　D.眼压升高

　　E.大剂量可使心脏传导系统抑制

　　正确答案： E

　　二 、 配伍题 ( 17 题,共51.51分)

　　[5-7]

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼剂

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%泼尼松滴眼液

　　E.两性霉素B滴眼剂

　　答案解析：

　　5. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用

　　正确答案： C

　　6. 真菌性角膜炎可选用

　　正确答案： E

　　7. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用

　　正确答案： B

　　[8-11]

　　A.四环素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星

　　D.万古霉素

　　E.更昔洛韦

　　答案解析：

　　8. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用

　　正确答案： C

　　9. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用

　　正确答案： B

　　10. 单纯疱疹性眼病可选用

　　正确答案： E

　　11. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用

　　正确答案： D

　　[12-16]

　　A.禁用于早产儿、新生儿

　　B.禁用于8岁以下儿童

　　C.禁用于18岁以下儿童及青少年

　　D.禁用于胆道阻塞患者

　　E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

　　答案解析： B,D,C,E,A

　　本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。

　　(1)对相应药物过敏者禁用;(2)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(3)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;(4)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(5)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;(7)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(8)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。

　　12. 氨基糖苷类

　　正确答案： B

　　13. 利福平

　　正确答案： D

　　14. 氟喹诺酮类

　　正确答案： C

　　15. 四环素可的松

　　正确答案： E

　　16. 氯霉素类

　　正确答案： A

　　[17-21]

　　A.更昔洛韦

　　B.四环素可的松

　　C.利巴韦林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　答案解析：

　　17. 长期大量使用可导致肝功能异常

　　正确答案： C

　　18. 长期使用可出现角膜浑浊

　　正确答案： E

　　19. 精神病患者及神经中毒症状者慎用

　　正确答案： A

　　20. 长期频繁使用可致眼部真菌感染

　　正确答案： B

　　21. 使用后可出现口腔苦味

　　正确答案： D