12-6 靶向抗肿瘤药

　　一 、 单选题 ( 7 题,共5.11分)

　　1. 下列关于吉非替尼的描述，错误的是

　　A.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者

　　B.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻

　　C.与传统化疗药存在交叉耐药

　　D.与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用

　　E.属于酪氨酸激酶小分子抑制剂

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分

　　2. 关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是

　　A.不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见

　　B.皮疹的严重程度可以预示其疗效

　　C.发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质

　　D.治疗期间有发生间质性肺炎的可能

　　E.主要通过CYP1A2酶代谢

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　3. 单克隆抗体抗肿瘤药不包括

　　A.英夫利昔单抗

　　B.利妥昔单抗

　　C.曲妥珠单抗

　　D.贝伐珠单抗

　　E.西妥昔单抗

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　答案解析：A

　　本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的种类。

　　英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。故答案选A。

　　4. 下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是

　　A.优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害

　　B.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用

　　C.静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应

　　D.贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子

　　E.建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　5. 抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

　　A.进行有效口腔护理

　　B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等

　　D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)

　　E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　6. 即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.环磷酰胺

　　C.干扰素

　　D.更昔洛韦

　　E.二脱氧肌苷

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分

　　7. 下列治疗恶性肿瘤的药物中，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是 (本题分数0.73分) 存疑

　　A.长春碱

　　B.泼尼松

　　C.顺铂

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　二 、 配伍题 ( 80 题,共58.4分)

　　[8-10]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.泼尼松

　　D.多西他赛

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　8. 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是

　　正确答案： D

　　本题分数：0.73分

　　9. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　10. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　[11-15]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睾丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　11. 属于雌激素类的是

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　12. 属于抗雌激素类的是

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　13. 属于孕激素类的是

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分

　　14. 属于雄激素类的是

　　正确答案： D

　　本题分数：0.73分

　　15. 属于抗雄激素类的是

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　[16-19]

　　A.β受体阻断剂

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.头孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本组题考查多柔比星的药物相互作用。

　　多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性;与可能致肝功损害的药物伍用，可增加本品的肝毒性;与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选ACDE。

　　16. 与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性的药物是

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　17. 与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物是

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分

　　18. 与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎的是

　　正确答案： D

　　本题分数：0.73分

　　19. 与多柔比星合用或配伍同用易产生沉淀的是

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　[20-22]

　　A.顺铂

　　B.卡铂

　　C.亚叶酸钙

　　D.奥沙利铂

　　E.美司钠

　　答案解析： A,B,D

　　本组题考查铂类的特点。

　　(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻;(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重;(3)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。故答案选ABD。

　　20. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　21. 骨髓抑制较严重的是

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　22. 神经毒性较严重的是

　　正确答案： D

　　本题分数：0.73分

　　[23-26]

　　A.甲氨蝶呤

　　B.巯嘌呤

　　C.吉西他滨

　　D.长春瑞滨

　　E.卡培他滨

　　答案解析：

　　23. 属于尿嘧啶抗代谢类药物

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　24. 属于胞嘧啶抗代谢类药物

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分

　　25. 属于嘌呤类抗代谢类药物

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　26. 属于叶酸类抗代谢类药物

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　[27-29]

　　A.卡莫司汀

　　B.氟尿嘧啶

　　C.环磷酰胺

　　D.巯嘌呤

　　E.盐酸阿糖胞苷

　　答案解析：

　　27. 亲脂性较强，易通过血脑屏障

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　28. 代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分

　　29. 在体内被脱氢酶迅速脱氨，生成活性代谢物

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　[30-33]

　　A.紫杉醇

　　B.来曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.顺铂

　　E.甲磺酸伊马替尼

　　答案解析：

　　30. 作用于微管的抗肿瘤药物

　　正确答案： A

　　本题分数：0.73分

　　31. 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物

　　正确答案： E

　　本题分数：0.73分

　　32. 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物

　　正确答案： B

　　本题分数：0.73分

　　33. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物

　　正确答案： C

　　本题分数：0.73分